吃鈣片會(huì)導(dǎo)致“骨刺”嗎?

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4585 篇文章

什么是“骨刺”

“骨刺”也叫骨質(zhì)增生，臨床稱之為骨贅，多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近和骨-肌腱交界處。其在X片上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或骨周圍出現(xiàn)底部寬、尖端細(xì)的突起，像個(gè)刺刀一樣，因而稱之“骨刺”。最常出現(xiàn)“骨刺”的部位依次是脊椎、膝關(guān)節(jié)、手指、足跟等。

“骨刺”形成的原因

1、關(guān)節(jié)磨損

是“骨刺”產(chǎn)生的第一大原因，絕大部分是人體關(guān)節(jié)處緩慢退化、老化的結(jié)果，多見于骨關(guān)節(jié)炎。隨著年齡增加，人在正常日?；顒?dòng)中，關(guān)節(jié)軟骨面磨損，人體為穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減少磨損而產(chǎn)生骨質(zhì)增生進(jìn)而形成“骨刺”，這本質(zhì)上是一種磨損后的修復(fù)反應(yīng)。

2、外傷

由于外傷造成關(guān)節(jié)面不平，增加關(guān)節(jié)磨損而導(dǎo)致”骨刺”形成?；蛘咴谌粘Ｉ钪畜w育鍛煉過度或負(fù)重工作時(shí)，可能使關(guān)節(jié)周圍韌帶產(chǎn)生損傷和韌帶下出血，從而導(dǎo)致骨化，其長期存在可能產(chǎn)生“骨刺”。

3、關(guān)節(jié)力線不正

尤其是女性，因?yàn)楣桥栎^寬而可能導(dǎo)致下肢力線不正，比如O型腿或者X形腿等，關(guān)節(jié)局部受力異常，反復(fù)刺激和磨損從而形成“骨刺”。

4、生活習(xí)慣不良

如果患者經(jīng)常勞累、受涼也可以產(chǎn)生“骨刺”。長時(shí)間的不良姿勢(shì)，造成肌肉炎癥物質(zhì)滲出，乳酸堆積，軟骨的新陳代謝異常，關(guān)節(jié)同時(shí)也會(huì)退行性改變，為緩解疼痛，以及應(yīng)對(duì)壓力產(chǎn)生增生，從而出現(xiàn)“骨刺”。

5、體重過重

在肥胖的人群中，由于體重過重超過了骨的承受能力，關(guān)節(jié)軟骨長期受壓，加快磨損，容易產(chǎn)生“骨刺”。

鈣片是什么

鈣是人體內(nèi)最普遍的元素之一，人體中鈣的含量占總體重的1.5--2%，大部分儲(chǔ)存在骨骼中，因此鈣對(duì)骨健康的重要性不言而喻。鈣元素在人體中也占有重要地位，對(duì)于人體代謝、蛋白激素合成等起到重要作用。目前常見的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的 “鈣片”，主要成分為鈣元素和維生素D（促進(jìn)鈣吸收），少部分“鈣片”則不含維生素D因此，在開始服用之前，要搞清楚是否含有維生素D，以免補(bǔ)充不足或者過量補(bǔ)充。

“骨刺”與鈣的關(guān)系

有人說，長“骨刺”就是吃的鈣太多沒地方放，亂放在骨頭上造成的。事實(shí)恰恰相反，身體缺鈣可能反而會(huì)促使“骨刺”生長。研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松可能會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)退變的發(fā)展。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨周圍的骨骼存在骨質(zhì)疏松時(shí)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨受力不均，局部力學(xué)平衡被破壞，從而繼發(fā)“骨刺”和軟骨損害。長期缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松又可能會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損產(chǎn)生“骨刺”；關(guān)節(jié)不好的人，活動(dòng)量減少又會(huì)加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展。缺鈣時(shí)兩種病理過程往往相互促進(jìn)、產(chǎn)生惡性循環(huán)。

35歲時(shí)人的骨量到達(dá)巔峰，所以，如果此前存儲(chǔ)的鈣充足，后面就不容易得骨質(zhì)疏松。那既然骨量還比較充裕，是不是不用補(bǔ)鈣了？這也是不對(duì)的。除了骨頭以外，人體還有其他地方需要鈣，例如一些體內(nèi)的生化反應(yīng)、血液等。如果日常飲食攝入的鈣不夠，身體就要從骨頭里把鈣調(diào)出來提供使用，久了就容易骨質(zhì)疏松了。因此，適量吃“鈣片”不僅有助于預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松，又對(duì)關(guān)節(jié)健康有一定的幫助，從而間接減少“骨刺”的生成。

鈣的副作用

既然鈣的好處那么多，那是不是能無節(jié)制的補(bǔ)鈣呢？答案是錯(cuò)誤的。補(bǔ)鈣過多也是有副作用的，如部分人服用碳酸鈣可能造成噯氣、便秘；過量服用鈣片可發(fā)生高鈣血癥；一般的“鈣片”添加維生素D, 而長期攝入過多的維生素D, 將引起高血鈣和高尿鈣, 引發(fā)腎結(jié)石，因此，腎結(jié)石病患者不可長期大量服用鈣片。

科學(xué)補(bǔ)鈣

不隨廣告走。增加自己的保健知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)補(bǔ)鈣。盡量通過改善飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、海魚、蔬菜等。補(bǔ)鈣不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時(shí)，就會(huì)降低吸收率。在攝入含鈣食品時(shí)，應(yīng)考慮自身的身體狀況，飲食合理適中，促進(jìn)身體吸收。一些疾病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所

作者：陸佳杰，李娟

指導(dǎo)：董健，李熙雷