看到一位糖尿病患者的留言,他說在自己的腳上看到了一塊紫黑色的斑塊,但不痛也不癢。他上網(wǎng)查了與自己癥狀相似的資料,說他很可能是發(fā)生了糖尿病足。他問華子,聽說糖尿病足很難治,發(fā)生之后就需要截肢才能夠保命,這是不是真的?
華子回答說,他應該去醫(yī)院找醫(yī)生檢查,而不要相信自行查詢的網(wǎng)絡資料。沒有系統(tǒng)學習過醫(yī)學知識的人,自行查閱專業(yè)的醫(yī)學資料,只能得到“似是而非”的結論,不僅容易誤診,還會給自己徒添煩惱。
一、并不是所有的糖尿病人都會出現(xiàn)病足現(xiàn)在大多數(shù)的糖尿病患者,都能認識到高血糖的危害,可以通過飲食、運動與使用藥物等多種方法,把血糖控制在正常范圍。所以糖尿病足的發(fā)病率,在糖尿病人群中不足10%,大多數(shù)的糖尿病人并不會出現(xiàn)糖尿病足。
不過如果血糖控制得不好,仍然有可能發(fā)生糖尿病足。原因有兩個:
其一是高血糖會導致周圍神經(jīng)病變,肢端感覺遲鈍。腳平時受到的壓力較大,容易受到擠壓導致出現(xiàn)潰瘍,由于高血糖的原因,利于細菌繁殖,所以傷口難以愈合。另一個原因就是長期高血糖會導致動脈病變,造成下肢動脈狹窄,足部的血液供應減少,足部出現(xiàn)感染時難以自愈。在糖尿病足患者中,大多數(shù)都是兩種原因并存。
二、糖尿病人一定要控制血糖達標從致病原因來看,導致糖尿病足的原因,歸根結底就是長期控制不好的高血糖。其實糖尿病不可怕,可怕的就是出現(xiàn)并發(fā)癥。只要對糖尿病可以做到早發(fā)現(xiàn)、早控制,就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
所以有糖尿病的人,一定要多注意自己的血糖。每天在保證營養(yǎng)均衡的前提下,控制自己攝入的總熱量,堅持足夠的運動量,保持規(guī)律用藥,并且要勤加監(jiān)測血糖??崭寡遣怀^6.1mmol/L,飯后兩小時血糖不超過7.8mmol/L,餐后血糖峰值不超過11mmol/L。
三、要警惕糖尿病足發(fā)生的早期癥狀吸煙是糖尿病足的高危因素,吸煙的糖尿病患者比不吸煙的糖尿病患者,發(fā)生糖尿病足的概率要高15倍以上。糖尿病足常發(fā)生在視力下降、腎功能下降的糖尿病人群。因為糖尿病會損傷眼睛和腎臟,視力下降會增加足部受傷的概率,而腎排毒能力減弱會增加毒素對下肢血管的損傷。
當下肢循環(huán)變差的時候,在腳部或是足部有可能出現(xiàn)紫紅色的瘀斑,皮膚會干燥、脫屑,腳趾甲會發(fā)黃變厚;在下肢動脈供血不足時,會出現(xiàn)間隔性跛行,不能長時間行走;高糖對神經(jīng)末梢刺激會引起下肢瘙癢,足部感覺消退,走路時有踩棉花的感覺;皮膚含糖量增加,容易產(chǎn)生濕疹和腳氣等感染性皮膚病。
四、出現(xiàn)了糖尿病足也不一定需要截肢糖尿病足如果出現(xiàn)了無法控制的嚴重感染,患者就會出現(xiàn)菌血癥或是膿毒血癥,導致全身多器官的嚴重炎癥反應,威脅患者的生命。這個時候就需要截掉感染的肢體,才能保住生命。但截肢是糖尿病足最嚴重的階段,不到萬不得已,并不會進行這樣的處理。
在糖尿病足不嚴重的時候,通過控制血糖、保護創(chuàng)面、應用改善神經(jīng)功能和微循環(huán)的藥物,可以阻止疾病的進展;或是采用支架、搭橋的方法恢復下肢的供血,也能避免截肢這樣的結果。
總結一下,對糖尿病人來說,最重要的事就是控制血糖。不僅要看空腹血糖,還要看餐后血糖。現(xiàn)在控制血糖的藥物有很多,只要認真監(jiān)測,并且在醫(yī)生的指導下使用藥物,就不必擔心發(fā)生“截肢保命”這樣的事了。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多的健康知識。