50歲的喬先生(化姓)沒有想到,隨手?jǐn)D破了腳上一個(gè)小水泡,竟然導(dǎo)致嚴(yán)重感染,險(xiǎn)些要截肢。近日,在武漢市金銀潭醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)后,暫時(shí)脫離了截肢風(fēng)險(xiǎn)。喬先生發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腿上有一個(gè)小水泡,隨手摳破了一點(diǎn)皮,沒太在意。誰知傷口不僅沒好轉(zhuǎn),還越發(fā)腫脹、出現(xiàn)大片青紫,到了第四天,小腿開始變黑,迅速蔓延到大腿根處,整條腿大面積皮膚壞死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為病情嚴(yán)重,建議截肢。隨后,家屬帶著喬先生到武漢市金銀潭醫(yī)院就診。此時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克、膿毒血癥,小腿四分之三、大腿三分之二處皮膚表面壞死,病情危重。醫(yī)院立即組織急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,為抗感染、抗休克制定治療方案。經(jīng)過仔細(xì)診斷,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喬先生皮膚雖然大面積壞死,但體檢沒有捻發(fā)感,說明皮膚下沒有氣體,因此認(rèn)為不是氣性壞疽,應(yīng)該是一種名為“壞死性筋膜炎”的嚴(yán)重疾病,若不立即手術(shù)治療,隨時(shí)都可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。外科團(tuán)隊(duì)隨即對(duì)喬先生的左側(cè)下肢進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、引流,發(fā)現(xiàn)脂肪和筋膜已經(jīng)全部壞死,證實(shí)的確是壞死性筋膜炎。
該院外科主任倪正義介紹,壞死性筋膜炎常被稱作“噬肉菌”感染,是一種少見而嚴(yán)重的皮膚軟組織感染性疾病,主要累及皮膚、皮下組織、筋膜。“壞死性筋膜炎并不為公眾所熟知,卻是一種最危險(xiǎn)的皮膚感染,病情進(jìn)展迅速,非常兇險(xiǎn)?!蹦哒x解釋,該病發(fā)病較為隱匿,發(fā)展速度又極快,早期易被誤診,死亡率和截肢率較高。經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng),在喬先生傷口提取的分泌物中,發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)住勀撴溓蚓完帨夏c桿菌。目前,喬先生經(jīng)歷了三次清創(chuàng)手術(shù),對(duì)癥抗感染治療,在外科團(tuán)隊(duì)的不懈努力下,喬先生的腿部感染情況已經(jīng)得到控制,基本脫離了截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
專家提醒,不要忽略創(chuàng)口感染,當(dāng)皮膚有創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)清除污染物,家里如果有酒精、碘伏的話就可以抹上去消毒創(chuàng)口。如出現(xiàn)感染癥狀,例如持續(xù)皮膚紅腫及痛楚等,應(yīng)盡早求診。