真有人對運(yùn)動過敏 ！打個球就全身發(fā)癢、起紅疹，甚至頭暈休克 ……

近日，一位13歲的男孩小翔發(fā)現(xiàn)自己一打籃球就全身發(fā)癢、起紅疹，雖然紅疹會在一段時間后自己褪去，但這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一年多，顯然不正常。于是，其父母帶著小翔前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。

醫(yī)生結(jié)合小翔在運(yùn)動激烈、大量出汗后才會出現(xiàn)紅斑、小風(fēng)團(tuán)的癥狀，最終下了診斷：膽堿能性蕁麻疹，也稱“運(yùn)動性過敏”。

圖源：微博截圖

聽說過花粉過敏、食物過敏，還第一次聽說運(yùn)動過敏，這種蕁麻疹到底是怎么來的，會很嚴(yán)重嗎？一起來了解一下~

什么是膽堿能性蕁麻疹？

要明白什么是膽堿能性蕁麻疹，首先就要明白什么是膽堿能（神經(jīng)）。

膽堿能神經(jīng)是生物學(xué)上的一個概念，是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學(xué)傳遞物質(zhì)的神經(jīng)纖維。其主要包括支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)、全部的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運(yùn)動神經(jīng)、軀體運(yùn)動神經(jīng)屬膽堿能神經(jīng)。

而其中最重要的物質(zhì)——乙酰膽堿，也就是在神經(jīng)與神經(jīng)之間傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)。它不僅僅是一種神經(jīng)遞質(zhì)，其本身對人體也有很多作用，比如會讓我們的汗腺分泌汗水等等。在交感神經(jīng)上面，它僅僅起到傳遞信息的作用；在副交感神經(jīng)上面，它不僅傳遞信息，還直接分泌作用于我們最關(guān)心的汗腺上。

因此，當(dāng)你緊張，交感神經(jīng)興奮的時候，或當(dāng)你熱的時候，副交感神經(jīng)接收到指令要讓汗腺分泌汗水的時候，它就出現(xiàn)了。

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而膽堿能性蕁麻疹，就是由于對膽堿能（乙酰膽堿）過敏或體內(nèi)缺乏分解乙酰膽堿的膽堿酯酶所引起的一種特殊類型的蕁麻疹，約占慢性蕁麻疹的5％～7％，多發(fā)生于青年期。

一般因運(yùn)動、受熱、出汗、精神緊張、情緒激動、攝入熱的食物或飲料等，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿，然后使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷水平增高而釋放組胺，從而引起蕁麻疹。

膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑1~3mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，周圍有程度不一的紅暈，有時可見衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)，常散發(fā)于軀體上部和上肢，互不融合，會有劇癢、麻刺感或燒灼感，有時僅有劇癢而無風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)30~90分鐘，甚至達(dá)數(shù)小時之久。

嚴(yán)重者可伴發(fā)全身癥狀，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，甚至?xí)炟省?/p>

膽堿能性蕁麻疹如何預(yù)防？

因此，對于這種蕁麻疹采取預(yù)防措施十分重要，日常生活中，建議大家注意以下幾點(diǎn)：

①少運(yùn)動、少出汗。

對于膽堿性蕁麻疹來說，有效的預(yù)防方法就是少做運(yùn)動，少出汗，最好不要做大幅度的出汗運(yùn)動。

②注意飲食，避免誘因。

膽堿能性蕁麻疹的預(yù)防應(yīng)注意飲食，有些食物可能誘發(fā)蕁麻疹，如海鮮、酵母含有防腐劑等。罐頭和腌制食品和飲料等也會誘發(fā)疾病。

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③注意衛(wèi)生，盡可能減少刺激

保持家里的衛(wèi)生，減少過敏因素存在，比如動物毛發(fā)、花粉粉塵等。對皮膚的清潔不要過度，比如洗澡時不要使勁地搓。水溫要適當(dāng)，避免引起皮膚刺激。

④保持健康心態(tài)。

及時注意心情的調(diào)節(jié)，壓力過大等都會導(dǎo)致病發(fā)，所以要及時學(xué)會釋放壓力，多參加一些能陶冶情操的活動。

⑤提高身體抵抗力。

不做大幅度運(yùn)動，但是可以通過一些輕微的運(yùn)動來增強(qiáng)身體體質(zhì)，多吃瓜果蔬菜，營養(yǎng)均衡，提高身體抵抗力。

什么情況需要去醫(yī)院？

那如果已經(jīng)出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀，需要去醫(yī)院嗎？

如果癥狀已經(jīng)明顯影響生活，建議及時去醫(yī)院就診，接受治療，改善生活質(zhì)量。如果癥狀不明顯，可以遵醫(yī)囑服用一些抗組胺藥、抗乙酰膽堿的藥物進(jìn)行治療，還可以進(jìn)行一些熱適應(yīng)性訓(xùn)練以提高自己的耐受水平。通過積極防治，本病一般可以得到很大程度的控制或緩解。

總之，每個人自身的情況不同，引起的癥狀也就不同。遇到特殊情況，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行一些檢查和治療，只有針對性的治療才能根本性解決我們自身的情況，切忌盲目聽從他人的治療方法。

作者｜王芳 美容皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

審核｜馮珺 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師