作者:孫玉航 周伊 西安醫(yī)學(xué)院
審核 : 肖新莉 西安交通大學(xué) 副教授
炎炎夏日,游泳成為大眾解暑休閑的一項(xiàng)重要活動(dòng)。但水火無(wú)情,游泳帶來(lái)舒爽得同時(shí),安全危機(jī)也無(wú)處不在。在生活中,人們熟知溺水通常發(fā)生在水里,但有一種溺水可能發(fā)生在離開(kāi)水之后,這就是“干性溺水”。
一、什么是干性溺水?
干性溺水是指人入水后突然受到冷水刺激,引發(fā)反射性喉頭痙攣,導(dǎo)致呼吸道梗阻和聲門(mén)關(guān)閉,使機(jī)體出現(xiàn)缺氧窒息狀況;同時(shí)大量水也因聲門(mén)關(guān)閉而無(wú)法進(jìn)入肺部,故醫(yī)學(xué)上稱為“干性溺水”。
對(duì)于部分神經(jīng)敏感體質(zhì)的人,冷水刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢和喉頭黏膜引起迷走神經(jīng)興奮,還可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)反射性停搏和惡性心律失常。
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二、干性溺水的人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
干性溺水通常發(fā)生于游泳初學(xué)者和體質(zhì)較差者,尤其是兒童。其癥狀具有隱蔽性,多數(shù)在游泳后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼、呼吸困難等異常表現(xiàn)。
具體來(lái)說(shuō),隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:在剛離開(kāi)水后,因喉頭受到強(qiáng)烈刺激而出現(xiàn)咳嗽和吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者可見(jiàn)“三凹征”,即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷;此時(shí)亦可伴有張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)和高調(diào)的吸氣性喉鳴音;同時(shí)也可因受到冷水的強(qiáng)烈刺激而出現(xiàn)氣道痙攣。隨后,由于發(fā)生了缺氧,出現(xiàn)頭昏、頭痛、疲憊、乏力等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫!
除此之外,迷走神經(jīng)興奮可引起胃腸蠕動(dòng)加快,還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。最終,心臟受迷走神經(jīng)作用會(huì)出現(xiàn)停搏,進(jìn)而導(dǎo)致溺水者死亡。
在出現(xiàn)上述癥狀后,一定要警惕干性溺水發(fā)生的可能性,及時(shí)就醫(yī),避免引起嚴(yán)重的后果!
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三、發(fā)生干性溺水該怎樣急救?
發(fā)生干性溺水后,首先患者會(huì)因缺氧而出現(xiàn)窒息癥狀,如果能在黃金4~6分鐘內(nèi)采取必要的急救措施,大部分溺水者預(yù)后良好。相反,倘若錯(cuò)過(guò)這一黃金搶救期,患者的預(yù)后情況將會(huì)惡化,甚至可導(dǎo)致腦死亡。
根據(jù)溺水者的狀態(tài)及時(shí)為溺水者開(kāi)放氣道和進(jìn)行人工呼吸是此時(shí)搶救的關(guān)鍵!
對(duì)于昏迷且無(wú)呼吸心跳的溺水者,要立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),采用“ABC急救法”搶救溺水者的生命。
A(Airway):首先應(yīng)清除溺水者口鼻異物,打開(kāi)氣道,保證通暢。
B (Breathing):進(jìn)行2~5次深度人工呼吸。
C (Circulation):以每分鐘100~120次的速度按壓兩乳頭連線中點(diǎn),每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸,如此循環(huán),直到溺水者蘇醒或急救人員到來(lái)。
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四、干性溺水該怎樣防范?
在游泳過(guò)程中,要注意預(yù)防干性溺水。切勿前往湖泊、江河等危險(xiǎn)水域進(jìn)行游泳,應(yīng)在他人的陪同下選擇正規(guī)的游泳池游泳。
1.下水前:做好熱身準(zhǔn)備,適應(yīng)水溫,調(diào)整呼吸,避免受到冷水的強(qiáng)烈刺激。
2.下水后:要保留體力。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭痙攣的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)呼喊他人,尋求救援。
3.離開(kāi)水后:即使游泳結(jié)束,離開(kāi)水后也切勿掉以輕心。若出現(xiàn)上述提到的干性溺水的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
每逢盛夏,身邊溺水事件頻發(fā),在此提醒大家,應(yīng)及時(shí)了解和預(yù)防干性溺水,珍惜生命,注意安全!