懷孕打鼾是怎么回事？

打鼾，俗稱打呼嚕，是一種非常常見的癥狀，在醫(yī)學中我們稱之為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）”。許多孕婦朋友在懷孕過程中自己或者被愛人、家人發(fā)現(xiàn)隨著孕周的增大出現(xiàn)了打呼嚕的現(xiàn)象。
這主要是因為隨著寶寶的長大，子宮逐漸增大，胸腔體積減少，影響氧合功能，使得孕婦比普通人群更容易出現(xiàn)低氧血癥；同時在懷孕時人體的血流量增加、母體會分泌大量激素導致鼻黏膜的充血和水腫，使得孕婦更容易出現(xiàn)氣道狹窄[1]。打呼嚕就這么產(chǎn)生了。

OSA對母嬰的妊娠結(jié)局存在一定影響。目前研究表明，OSA會增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、子癇前期、剖宮產(chǎn)的發(fā)生，同時對于胎兒而言，母親打鼾會增加新生兒早產(chǎn)、低出生體重和轉(zhuǎn)入NICU的風險[2]。其中妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病最為相關。
相比沒有患OSA的孕婦，OSA的孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓和子癇前期的風險更高，而且隨著呼吸暫停指數(shù)，也就是每晚打鼾次數(shù)的升高，產(chǎn)前血壓也會隨之升高。健康的睡眠是維持代謝平衡的重要因素。**妊娠期OSA與血糖增高和胰島素抵抗相關，OSA的孕婦患有GDM的風險升高[3]。

妊娠期OSA的早期識別和有效治療非常重要，所以如果出現(xiàn)打鼾、白天嗜睡、夜尿增多或難以解釋的夜間血壓升高等情況，需要進行呼吸睡眠監(jiān)測，這是一種可靠、無創(chuàng)的篩查方法，用于監(jiān)測夜間睡眠、氧飽和度等。
如果被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，需要及時就醫(yī)，進行綜合評估后選擇合適的方式方法治療，從而提高孕期的生活質(zhì)量并改善孕產(chǎn)婦和新生兒的結(jié)局。
參考文獻：
[1] 曾煜, 成俊芬. 妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的研究進展 [J]. 海南醫(yī)學, 2019, 30(20): 2687-91.[2] PAMIDI S, PINTO L M, MARC I, et al. Maternal sleep-disordered breathing and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and metaanalysis [J]. Am J Obstet Gynecol, 2014, 210(1): 52 e1- e14.[3] 何權瀛, 劉國莉. 妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床診治專家共識(草案) [J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2018, 17(05): 439-44.