感染寄生蟲(chóng)能減肥？蔬菜水果中沒(méi)寄生蟲(chóng)？寄生蟲(chóng)的問(wèn)題不容小覷

作者：劉艾奇

審核：張 娜 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 副研究員 博士生導(dǎo)師

小時(shí)候，寄生蟲(chóng)是手中的一顆寶塔糖，我在這邊，蛔蟲(chóng)在那邊。

長(zhǎng)大后，寄生蟲(chóng)是新聞里的一塊米豬肉，我在這邊，豬帶絳蟲(chóng)在那邊。

現(xiàn)在，寄生蟲(chóng)是這一篇幫助我節(jié)食的辟謠文章，我在這邊，午飯?jiān)谀沁叀?/p>

——因?qū)戇@篇文章而吃不下飯的作者

01

流言：農(nóng)家的豬肉比超市里賣(mài)的更健康

分析：并不是，缺乏質(zhì)量檢驗(yàn)的農(nóng)家產(chǎn)品可能有寄生蟲(chóng)病的威脅。

老一輩人很多都特別迷戀“農(nóng)家”兩個(gè)字，農(nóng)家肥、農(nóng)家菜、農(nóng)家肉……他們覺(jué)得超市中賣(mài)的那些肉與菜都失去了靈性，被化肥和農(nóng)藥所污染，是現(xiàn)代文明的糟粕。

那使用了農(nóng)家肥的蔬菜和吃農(nóng)家肥長(zhǎng)大的土豬就比超市里的更健康嗎？

恰恰相反，越遠(yuǎn)離工業(yè)化的產(chǎn)品，越難進(jìn)行品質(zhì)控制。農(nóng)家肥和農(nóng)家菜里，也隱含著寄生蟲(chóng)病和細(xì)菌超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

今天先不說(shuō)農(nóng)家系產(chǎn)品中的細(xì)菌問(wèn)題，咱們就聊寄生蟲(chóng)。

實(shí)際上不少種類(lèi)的蛔蟲(chóng)和絳蟲(chóng)都可以通過(guò)糞便傳播，豬肉絳蟲(chóng)的經(jīng)典傳播途徑就是通過(guò)“吃”和“屎”的方式在人和豬之間傳遞。

有些地方有給豬喂食人類(lèi)糞便的習(xí)俗，又或者用農(nóng)家肥澆菜，也會(huì)將人排出的蟲(chóng)卵粘到蔬菜上。豬直接或者間接地吃下豬糞便中的蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵在豬體內(nèi)孵化成活潑好動(dòng)的幼蟲(chóng)——六鉤蚴。六鉤蚴會(huì)在豬肌肉和各種器官中穿梭，找到一處好吃好喝的地方，逐漸發(fā)育成囊尾蚴。

這些遍布著米粒一樣囊尾蚴的豬肉便是老百姓們說(shuō)的米豬肉。

人類(lèi)吃下沒(méi)有完全煮熟的米豬肉，囊尾蚴到了小腸被喚醒，就能發(fā)育成成蟲(chóng)。豬帶絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)壽命很長(zhǎng)，長(zhǎng)得也很長(zhǎng)，絳蟲(chóng)產(chǎn)下蟲(chóng)卵或者有蟲(chóng)卵的體節(jié)，隨著糞便排出體外，直到豬再一次吃下它……

買(mǎi)農(nóng)家土豬肉，一來(lái)沒(méi)有保障，豬肉沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)檢疫，難保沒(méi)有問(wèn)題；二來(lái)不少地方的農(nóng)家喂養(yǎng)方式，也確實(shí)容易導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病的傳播。

而比農(nóng)家土豬肉更危險(xiǎn)的就是野味了。且不說(shuō)野味的味道遠(yuǎn)不如人類(lèi)長(zhǎng)時(shí)間篩選出的家畜，營(yíng)養(yǎng)也沒(méi)有什么特別的，寄生蟲(chóng)還多。

所以，在有條件選擇的時(shí)候，建議大家還是盡量到正規(guī)市場(chǎng)或者商超中購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫的肉類(lèi)，不要過(guò)于盲目追求所謂的土豬肉和“野味”。

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02

流言：寄生蟲(chóng)都在消化道里，感染了沒(méi)事，還能幫著減肥

分析：寄生蟲(chóng)并不一定會(huì)老實(shí)的呆在消化道里，就算有些“蟲(chóng)”一直待在消化道里，對(duì)身體也有害。

不時(shí)能看見(jiàn)有明星在腸道中養(yǎng)寄生蟲(chóng)減肥的新聞，這些明星表示，讓寄生蟲(chóng)分擔(dān)自己吃多的熱量，這下多吃不胖，雙贏了。筆者一直懷疑這些新聞的真?zhèn)巍＿@實(shí)在是有些看不起“蟲(chóng)”了，寄生蟲(chóng)并不會(huì)老老實(shí)實(shí)的呆在消化道里。

一是不少寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)感染人體時(shí)會(huì)出現(xiàn)幼蟲(chóng)移行，二是寄生蟲(chóng)長(zhǎng)大之后也不安分。比如大家最熟悉的蛔蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)第一次在腸道孵化之后，會(huì)進(jìn)行一次身體大巡游，沿著血液進(jìn)入肝臟和肺，最后回到腸道之中。

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)確實(shí)大多呆在腸道里，不過(guò)難免有些不安分的蛔蟲(chóng)會(huì)鉆進(jìn)身體里面，一條二十厘米的蛔蟲(chóng)鉆入內(nèi)臟，勁兒可比幼蟲(chóng)大多了。

就算蛔蟲(chóng)們老老實(shí)實(shí)呆在腸道里，越來(lái)越肥大的它們甚至可能堵塞腸道，造成嚴(yán)重的腸梗阻。

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03

流言：寄生蟲(chóng)多在肉里，蔬菜水果中沒(méi)有寄生蟲(chóng)

分析：蔬菜水果里也有寄生蟲(chóng)。

前面講的寄生蟲(chóng)似乎都潛藏在動(dòng)物里，那么素食主義者就能避開(kāi)寄生蟲(chóng)了嗎？

不然。

且不說(shuō)之前提過(guò)的蛔蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)病不少都是通過(guò)沒(méi)有清洗干凈的果蔬傳染的，還有些寄生蟲(chóng)就專(zhuān)門(mén)躲在蔬菜上，比如布氏姜片吸蟲(chóng)。

布氏姜片吸蟲(chóng)算是吸蟲(chóng)家族里的大塊頭了，雖然比不得之前提過(guò)的蛔蟲(chóng)和絳蟲(chóng)，也有一個(gè)大拇指大小。蟲(chóng)體扁平肥厚，看著還真像是姜片的樣子。

布氏姜片吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)既會(huì)躲在水體里，又喜歡潛伏到諸如菱角，荸薺這些水生植物上，等待著粗心的人或者動(dòng)物把自己吃下去。

布氏姜片吸蟲(chóng)可以吸附在人體的消化道上，一方面引起吸附處的出血或潰瘍，另一方面其代謝產(chǎn)物還會(huì)引起宿主的一系列反應(yīng)。姜片蟲(chóng)病整體癥狀很像是胃潰瘍或者胃癌，嚴(yán)重時(shí)甚至有布氏姜片吸蟲(chóng)引起梗阻的例子。

想對(duì)付這塊會(huì)動(dòng)的姜片其實(shí)也很簡(jiǎn)單，就想對(duì)付所有寄生蟲(chóng)一樣——加熱。

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04

流言：蛙肉冷敷，清涼又下火

分析：不，生青蛙肉很可能有裂頭蚴感染風(fēng)險(xiǎn)！

“吃活青蛙治腰病”“生喝蝌蚪清熱去火”“蛀牙了往嘴巴里放一個(gè)青蛙可以把牙蟲(chóng)子吃掉”“傷口紅腫可以生敷青蛙肉”……這一系列蛙怒人怨的謠言偏方的背后，也潛藏著各種健康風(fēng)險(xiǎn)。其中較為駭人的便是裂頭蚴。

青蛙中的裂頭蚴多指的是曼氏迭宮絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，迭宮絳蟲(chóng)和裂頭蚴的名字都很有意思，迭宮二字來(lái)源于其體節(jié)上肉眼可見(jiàn)的子宮，裂頭蚴則指的是幼蟲(chóng)的腦袋像裂開(kāi)了一樣，有一個(gè)小凹陷。

青蛙是曼氏迭宮絳蟲(chóng)寄生生涯中比較重要的一環(huán)宿主。很多野生青蛙身上，都潛藏著這些寄生蟲(chóng)。

每喝下一條蝌蚪或者在眼角冷敷一塊青蛙肉，都可能把這些寄生蟲(chóng)帶入體內(nèi)。

曼氏裂頭蚴在進(jìn)入人體后會(huì)移行到身體的各個(gè)地方，皮下、肌肉組織、眼睛、胸膜等等。最嚴(yán)重的情況之一，便是裂頭蚴進(jìn)入大腦，進(jìn)而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)慢性活動(dòng)性炎癥，也就是所謂的腦曼氏裂頭蚴病——從頭痛、癲癇再到失語(yǔ)和癱瘓。

人類(lèi)不是曼氏迭宮絳蟲(chóng)的宿主，曼氏迭宮絳蟲(chóng)也并不希望和人類(lèi)發(fā)生這么密切交集。在自然界中，曼氏迭宮絳蟲(chóng)正常的一生應(yīng)該是經(jīng)過(guò)“劍水蚤——青蛙或者蛇——貓和狗”，真沒(méi)想從你的世界路過(guò)。

而進(jìn)入人體的裂頭蚴，大多數(shù)也不能正常發(fā)育成成蟲(chóng)。放過(guò)小青蛙，放過(guò)自己，也放過(guò)裂頭蚴吧。

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05

流言：寄生蟲(chóng)這么嚇人，我要自己買(mǎi)打蟲(chóng)藥吃

分析：不可以，感覺(jué)自己感染了寄生蟲(chóng)一定要去醫(yī)院，亂吃藥有一定危險(xiǎn)性！

藥不能亂吃，大家都知道，不過(guò)大家總是嫌麻煩不想去醫(yī)院，又或者怕檢查出大病來(lái)，故而諱疾忌醫(yī)。想著自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃就好了，吃個(gè)驅(qū)蟲(chóng)藥怎么了？

老話(huà)講是藥三分毒，科學(xué)地說(shuō)，世界上所有的東西背后都標(biāo)著半數(shù)致死量。

驅(qū)蟲(chóng)藥最常見(jiàn)的就是腸蟲(chóng)清，也就是阿苯達(dá)唑，一種高效、廣譜、低毒的驅(qū)腸蟲(chóng)藥，是不少腸道寄生蟲(chóng)病的特效藥。不過(guò)即便是腸蟲(chóng)清，除了常見(jiàn)的腹痛之外，也會(huì)導(dǎo)致惡心，頭痛、頭暈和皮疹，嚴(yán)重時(shí)甚至有出血性結(jié)腸炎或者急性肝損傷的報(bào)道。

再者，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)諸如糞檢這類(lèi)科學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，我們其實(shí)很難確認(rèn)自己是否感染了某種寄生蟲(chóng)，感染的是什么寄生蟲(chóng)，不知情況，如何開(kāi)藥？胡亂吃藥傷身體不說(shuō)，還可能耽誤了病情。

而就算我們已經(jīng)奇妙地肉眼看見(jiàn)了體內(nèi)出來(lái)的寄生蟲(chóng)（比如面條一樣的蛔蟲(chóng)），我們又如何得知體內(nèi)沒(méi)有其他寄生蟲(chóng)呢？就算都是腸蟲(chóng)清這種藥，不同的寄生蟲(chóng)感染情況，用藥量和時(shí)間也完全不同，用錯(cuò)了反而會(huì)弄巧成拙。

生病了就要看醫(yī)生，吃藥時(shí)要遵醫(yī)囑。

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結(jié)論

總的來(lái)說(shuō)，隨著生活條件的好轉(zhuǎn)，城市化的進(jìn)行，以及科學(xué)的發(fā)展，寄生蟲(chóng)病的數(shù)量已經(jīng)逐漸減少了。像是布氏姜片吸蟲(chóng)，一篇80年代的文獻(xiàn)中顯示，在我國(guó)某省感染率能達(dá)到34.2%~55.1%，近些年，卻不常聽(tīng)說(shuō)過(guò)了。

說(shuō)了那么多，大家也不用恐慌，并不是什么都不能吃了。有簡(jiǎn)單易行的方法可以排除風(fēng)險(xiǎn)，想徹底把這些寄生蟲(chóng)擋在我們身體外面，關(guān)鍵就兩個(gè)字——“殺熟”。

怎么殺熟？

1. 吃我們熟悉的家畜家禽，不要吃野味。

2. 盡量遠(yuǎn)離生食，什么都烹飪熟了再吃吧。

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