夏季野外活動要小心，已經(jīng)有人因為這個“甜蜜的小東西”休克

“嗡嗡嗡......”當你沉浸式賞花時，千萬要小心耳邊的這種聲音。時年50歲的孟先生在野外工作時，就因為這個“甜蜜的小東西”休克，送來浙江省立同德醫(yī)院搶救，在急診醫(yī)學科醫(yī)生們開展專業(yè)的搶救后，總算是性命無虞。醫(yī)生提醒，在與蜂群相遇應盡快躲避，被蟄時要及時就醫(yī)，千萬不可拖延。

50歲花農(nóng)被蜜蜂蟄傷

沒幾分鐘就不省人事

“滴嗚滴嗚滴嗚......”早上8時，正值城市早高峰之際，120送來一名休克病人孟先生。急診醫(yī)學科田斯琦醫(yī)生在接診這位病人時，發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，雙目緊閉，口唇腫脹，血壓無法測得，全身大汗伴有大面積散在紅斑。醫(yī)生在快速詢問病情時從陪送孟先生的同事這里了解到，孟先生是城西某公園的一名花農(nóng)，澆花時被蜜蜂蟄傷，沒幾分鐘就不省人事了。

急診科醫(yī)護團隊迅速展開救治：吸氧、監(jiān)護、腎上腺素肌注、建立靜脈通路、快速補液、抗過敏抗休克等一系列對癥治療。經(jīng)過積極治療后，孟先生血壓迅速回升到目標值，氧飽和也達到正常數(shù)值，隨后他的神志開始轉(zhuǎn)清，慢慢睜開了雙眼。

經(jīng)過6小時的積極救治，孟先生的生命體征趨于平穩(wěn)，全身紅疹已基本消退，唇部的腫脹也明顯好轉(zhuǎn)，孟先生及家屬向急診醫(yī)學科醫(yī)護人員的積極搶救深表感謝。

蜂蟄傷的危險性

據(jù)浙江省立同德醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心楊崢主任介紹：孟先生的病情是兇險的，但他又是幸運的，不是在荒郊野外無人發(fā)現(xiàn)，也并沒有合并嚴重的臟器損傷，很快就康復出院了。

但并不是所有人都這么幸運，據(jù)一些歐美調(diào)研顯示，蜂蟄傷相關(guān)的死亡率約為每年0.3/10 萬～4.8/10萬，蜂蟄傷可導致全身過敏反應，如全身皮疹，瘙癢，休克，局部反應可能出現(xiàn)傷口的紅腫疼痛，中心性化膿、壞死，蟄傷氣道或者眼球可能導致氣道狹窄、繼發(fā)性青光眼甚至眼球萎縮，系統(tǒng)器官損害包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的損害，輕者可能導致頭痛譫妄、氣促喘息、心悸胸悶、惡心嘔吐、皮下出血點、茶色尿等，重者甚至可出現(xiàn)腦出血、呼吸衰竭、心博驟停、消化道出血、類白血病反應，甚至誘發(fā)DIC，多器官功能障礙綜合征也不少見，所以掌握蜂蟄傷的早期處理手段還是很重要的。

被蟄傷后我們該怎么辦？

蟄傷，是被蜂尾蟄傷后毒液注入人體或伴刺留皮膚內(nèi)所致。輕微的蟄傷會使局部出現(xiàn)紅腫疼痛、瘙癢中毒等皮膚過敏癥狀，嚴重者可導致過敏性休克、昏迷等，如搶救不及時甚者會導致死亡。常見的蜂類蟄傷主要是蜜蜂和黃蜂（又稱馬蜂）。

蜂蟄傷的早期處理原則有三條，一拔，二洗，三就醫(yī)。

一拔：不推薦用手擠或直接用鑷子捏，推薦用扁平的器物如銀行卡或者指甲蓋，把刺刮出來，減少剩余毒素被擠壓到皮膚里。

二洗：蜜蜂的蜂毒含有酶類、多肽類、胺類、氨基酸，其蜂毒是酸性的，所以需要用肥皂水或2-3%的碳酸氫鈉水沖洗，而馬蜂的類型很多，毒素也具有多樣性，有生物源胺，神經(jīng)毒素，激肽等，大多數(shù)馬蜂的毒素是堿性，所以推薦酸性洗液如食用醋清洗。如果你分不清蜂種或什么物品都沒有，那你就用大量的清水沖洗。

三就醫(yī)：如果初步處理后你需要就醫(yī)，但如果你身邊有抗組胺類藥物，如西替利嗪、氯雷他定，你也可以選擇口服藥物后再進行就醫(yī)，可相對緩解癥狀。

我們該如何做好防護措施？

1.養(yǎng)蜂人作業(yè)時應充分做好防護措施。

2.普通人野外工作或玩耍也應穿合適的衣服（不要穿顏色鮮亮的衣服，不要穿暴露過多的衣服，可以穿一些戶外活動的衣服、戴帽子、手套）。

3.教育兒童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如與蜂群相遇應盡快躲避，不要主動拍打和驅(qū)趕。

4.夏秋季是胡蜂活動較多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。

5.一旦招惹蜂群，要馬上采取保護措施，如躲進建筑內(nèi)關(guān)好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。

6.如被蜂蜇，檢查有無皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。非專業(yè)人員不要觸動蜂巢。

都市快報·橙柿互動 記者 張靜 通訊員 應曉燕 田斯琦