這才知道，指甲變灰不代表是灰指甲

說(shuō)起灰指甲，我猜你應(yīng)該對(duì)它有2個(gè)認(rèn)識(shí)：

第一個(gè)，是深入人心的廣告語(yǔ)——得了灰指甲，一個(gè)傳染倆。潛臺(tái)詞就是灰指甲有傳染性，它可以在指甲之間相互傳染。

第二個(gè)，是灰指甲就是“變成灰色的指甲”。不然為什么叫做灰指甲，是吧？

但今天，我們就要澄清一個(gè)誤區(qū)，指甲變灰不代表是灰指甲。

為什么叫做“灰指甲”

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

其實(shí)，“灰指甲”是指甲真菌感染的一種俗稱。

這種俗稱其實(shí)比較片面，容易造成誤會(huì)，誤以為是指甲變灰而已。其實(shí)，它更多的是指真菌感染后，指甲會(huì)變得灰白色，暗淡無(wú)光，或者指甲的透明度變化，顯得渾濁，不通透。

在醫(yī)學(xué)上，“灰指甲”這類(lèi)指甲真菌感染的稱呼是“甲癬”或者“甲真菌病”。

類(lèi)似不準(zhǔn)確的俗稱，還有很多。

比如“腳氣”，會(huì)讓人以為就是腳上有臭味，以為就是腳臭。其實(shí)腳氣指的是腳的真菌感染，和灰指甲可以相互傳染，實(shí)屬“難兄難弟”。腳氣主要的特點(diǎn)并不是氣味問(wèn)題，而是有爛腳丫（腳趾縫浸軟發(fā)白、破損）、皮膚水皰和瘙癢等表現(xiàn)。

再比如“脂肪?！?，會(huì)讓人以為是營(yíng)養(yǎng)過(guò)程引起來(lái)的脂肪增多。其實(shí)脂肪粒是皮膚堵塞后形成的結(jié)構(gòu)變化，屬于囊腫的范疇，和營(yíng)養(yǎng)過(guò)程、脂肪增多都沒(méi)有關(guān)系，和平時(shí)用的護(hù)膚品很好、很貴關(guān)系也不大。

真正的灰指甲是什么表現(xiàn)？

想必你也會(huì)好奇，真正灰指甲會(huì)是什么表現(xiàn)呢？

從根本上來(lái)說(shuō)，灰指甲的主要特點(diǎn)，就是指甲蓋有各種程度的破壞。這是因?yàn)?，真菌侵犯指甲蓋之后，就以此為家，它們以指甲蓋里面的角蛋白為食物，天天都在蠶食角蛋白，還不斷繁殖增多，擴(kuò)大自己的領(lǐng)地。

具體來(lái)說(shuō)，得了灰指甲，你的病變指甲可能會(huì)有這樣一些表現(xiàn)：

增厚：本來(lái)指甲蓋是很致密的角質(zhì)化結(jié)構(gòu)，經(jīng)真菌一通折騰，指甲蓋就不斷增厚，好比不斷翻閱后的書(shū)。

變色：可以變成白色、黃色或棕色，這和指甲蓋結(jié)構(gòu)變化、產(chǎn)生趾甲碎屑和粉末以及折光性變化等因素有關(guān)。

脆弱、易碎或粗糙：指甲被感染后，到后期就失去一定的保護(hù)作用，變得容易斷裂、變脆，表面也很粗糙。

畸形：久而久之，指甲就不再美觀，形狀發(fā)生各種改變，各有丑樣。

剝離：與甲床分離也是灰指甲的一個(gè)表現(xiàn)，意思就是指甲蓋和下面的指頭貼合不好，出現(xiàn)縫隙。

發(fā)臭：不要輕易湊近聞指甲和指甲的碎屑，有的時(shí)候真的會(huì)很臭，讓人有心理陰影。

疼痛：有時(shí)候指甲變形會(huì)擠著周?chē)つw，甚至出現(xiàn)甲溝炎，這些情況都可能會(huì)引起疼痛。

由上可見(jiàn)，灰指甲的表現(xiàn)還是挺復(fù)雜的，不是一個(gè)“灰”字就能簡(jiǎn)單概括的。

不過(guò)，你也不用完全對(duì)號(hào)入座，因?yàn)槊總€(gè)人的灰指甲不會(huì)長(zhǎng)得多一樣，會(huì)受到很多因素影響。舉例來(lái)說(shuō)，常年不治療的灰指甲，更容易出現(xiàn)明顯增厚和畸形，有的時(shí)候指甲蓋都會(huì)完全破壞，變得面目全非；如果是初期的灰指甲，則可能只是一條或者一小片渾濁。

這些指甲變灰，都不是灰指甲

還有啊，有幾種指甲變灰，容易被人當(dāng)做是灰指甲，這個(gè)坑一定不要踩。

其中一個(gè)是常見(jiàn)的“甲黑素細(xì)胞活化”，用大白話說(shuō)，其實(shí)就是指甲的色素沉著。

它是這樣來(lái)的——本身指甲根部生長(zhǎng)指甲的地方，就有黑色素細(xì)胞，正常情況下不會(huì)過(guò)度產(chǎn)生黑色素，但如果遇到炎癥、損傷等因素，比如長(zhǎng)濕疹、頻繁擠壓碰撞，那么黑色素細(xì)胞就可以在刺激下釋放這些顆粒，導(dǎo)致色素沉著。

隨著時(shí)間變化，色素沉著可以跟著指甲向前長(zhǎng)，讓指甲看起來(lái)就是暗沉、變灰甚至變黑，就好像擦不干凈的鉛筆痕跡。

再一個(gè)，是甲下出血，一般都是偶然的外力引起來(lái)的暫時(shí)性出血，比如說(shuō)爬個(gè)山、跑個(gè)步、穿個(gè)高跟鞋、踢個(gè)小石頭。出血后，血凝塊會(huì)堆積在指甲蓋的下面，不注意看以為是灰指甲，仔細(xì)看其實(shí)指甲本身沒(méi)問(wèn)題，并且烏黑的血凝塊也會(huì)跟著指甲慢慢像指頭末端移動(dòng)，幾個(gè)月后就消失了。

講了這么多，不知你能分辨哪些是真的灰指甲沒(méi)？

沒(méi)法分清也沒(méi)關(guān)系，畢竟皮膚科醫(yī)生們也不希望有人來(lái)?yè)岋埻耄ㄩ_(kāi)玩笑）。如果懷疑自己有灰指甲，建議正規(guī)就醫(yī)處置，醫(yī)生有很多辦法來(lái)確診。一定不要自行診斷、用藥，也一定不要輕信修腳大哥的話——有時(shí)候非專(zhuān)業(yè)人士給你下診斷，可能是另有所圖，你知道我這話的意思吧？

文章由科普中國(guó)-星空計(jì)劃（創(chuàng)作培育）出品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源。

作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 科普作者

審核：解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副所長(zhǎng) 研究生導(dǎo)師 陳海旭