說(shuō)起灰指甲,我猜你應(yīng)該對(duì)它有2個(gè)認(rèn)識(shí):
第一個(gè),是深入人心的廣告語(yǔ)——得了灰指甲,一個(gè)傳染倆。潛臺(tái)詞就是灰指甲有傳染性,它可以在指甲之間相互傳染。
第二個(gè),是灰指甲就是“變成灰色的指甲”。不然為什么叫做灰指甲,是吧?
但今天,我們就要澄清一個(gè)誤區(qū),指甲變灰不代表是灰指甲。
為什么叫做“灰指甲”
圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意
其實(shí),“灰指甲”是指甲真菌感染的一種俗稱。
這種俗稱其實(shí)比較片面,容易造成誤會(huì),誤以為是指甲變灰而已。其實(shí),它更多的是指真菌感染后,指甲會(huì)變得灰白色,暗淡無(wú)光,或者指甲的透明度變化,顯得渾濁,不通透。
在醫(yī)學(xué)上,“灰指甲”這類(lèi)指甲真菌感染的稱呼是“甲癬”或者“甲真菌病”。
類(lèi)似不準(zhǔn)確的俗稱,還有很多。
比如“腳氣”,會(huì)讓人以為就是腳上有臭味,以為就是腳臭。其實(shí)腳氣指的是腳的真菌感染,和灰指甲可以相互傳染,實(shí)屬“難兄難弟”。腳氣主要的特點(diǎn)并不是氣味問(wèn)題,而是有爛腳丫(腳趾縫浸軟發(fā)白、破損)、皮膚水皰和瘙癢等表現(xiàn)。
再比如“脂肪?!?,會(huì)讓人以為是營(yíng)養(yǎng)過(guò)程引起來(lái)的脂肪增多。其實(shí)脂肪粒是皮膚堵塞后形成的結(jié)構(gòu)變化,屬于囊腫的范疇,和營(yíng)養(yǎng)過(guò)程、脂肪增多都沒(méi)有關(guān)系,和平時(shí)用的護(hù)膚品很好、很貴關(guān)系也不大。
真正的灰指甲是什么表現(xiàn)?
想必你也會(huì)好奇,真正灰指甲會(huì)是什么表現(xiàn)呢?
從根本上來(lái)說(shuō),灰指甲的主要特點(diǎn),就是指甲蓋有各種程度的破壞。這是因?yàn)?,真菌侵犯指甲蓋之后,就以此為家,它們以指甲蓋里面的角蛋白為食物,天天都在蠶食角蛋白,還不斷繁殖增多,擴(kuò)大自己的領(lǐng)地。
具體來(lái)說(shuō),得了灰指甲,你的病變指甲可能會(huì)有這樣一些表現(xiàn):
增厚:本來(lái)指甲蓋是很致密的角質(zhì)化結(jié)構(gòu),經(jīng)真菌一通折騰,指甲蓋就不斷增厚,好比不斷翻閱后的書(shū)。
變色:可以變成白色、黃色或棕色,這和指甲蓋結(jié)構(gòu)變化、產(chǎn)生趾甲碎屑和粉末以及折光性變化等因素有關(guān)。
脆弱、易碎或粗糙:指甲被感染后,到后期就失去一定的保護(hù)作用,變得容易斷裂、變脆,表面也很粗糙。
畸形:久而久之,指甲就不再美觀,形狀發(fā)生各種改變,各有丑樣。
剝離:與甲床分離也是灰指甲的一個(gè)表現(xiàn),意思就是指甲蓋和下面的指頭貼合不好,出現(xiàn)縫隙。
發(fā)臭:不要輕易湊近聞指甲和指甲的碎屑,有的時(shí)候真的會(huì)很臭,讓人有心理陰影。
疼痛:有時(shí)候指甲變形會(huì)擠著周?chē)つw,甚至出現(xiàn)甲溝炎,這些情況都可能會(huì)引起疼痛。
由上可見(jiàn),灰指甲的表現(xiàn)還是挺復(fù)雜的,不是一個(gè)“灰”字就能簡(jiǎn)單概括的。
不過(guò),你也不用完全對(duì)號(hào)入座,因?yàn)槊總€(gè)人的灰指甲不會(huì)長(zhǎng)得多一樣,會(huì)受到很多因素影響。舉例來(lái)說(shuō),常年不治療的灰指甲,更容易出現(xiàn)明顯增厚和畸形,有的時(shí)候指甲蓋都會(huì)完全破壞,變得面目全非;如果是初期的灰指甲,則可能只是一條或者一小片渾濁。
這些指甲變灰,都不是灰指甲
還有啊,有幾種指甲變灰,容易被人當(dāng)做是灰指甲,這個(gè)坑一定不要踩。
其中一個(gè)是常見(jiàn)的“甲黑素細(xì)胞活化”,用大白話說(shuō),其實(shí)就是指甲的色素沉著。
它是這樣來(lái)的——本身指甲根部生長(zhǎng)指甲的地方,就有黑色素細(xì)胞,正常情況下不會(huì)過(guò)度產(chǎn)生黑色素,但如果遇到炎癥、損傷等因素,比如長(zhǎng)濕疹、頻繁擠壓碰撞,那么黑色素細(xì)胞就可以在刺激下釋放這些顆粒,導(dǎo)致色素沉著。
隨著時(shí)間變化,色素沉著可以跟著指甲向前長(zhǎng),讓指甲看起來(lái)就是暗沉、變灰甚至變黑,就好像擦不干凈的鉛筆痕跡。
再一個(gè),是甲下出血,一般都是偶然的外力引起來(lái)的暫時(shí)性出血,比如說(shuō)爬個(gè)山、跑個(gè)步、穿個(gè)高跟鞋、踢個(gè)小石頭。出血后,血凝塊會(huì)堆積在指甲蓋的下面,不注意看以為是灰指甲,仔細(xì)看其實(shí)指甲本身沒(méi)問(wèn)題,并且烏黑的血凝塊也會(huì)跟著指甲慢慢像指頭末端移動(dòng),幾個(gè)月后就消失了。
講了這么多,不知你能分辨哪些是真的灰指甲沒(méi)?
沒(méi)法分清也沒(méi)關(guān)系,畢竟皮膚科醫(yī)生們也不希望有人來(lái)?yè)岋埻耄ㄩ_(kāi)玩笑)。如果懷疑自己有灰指甲,建議正規(guī)就醫(yī)處置,醫(yī)生有很多辦法來(lái)確診。一定不要自行診斷、用藥,也一定不要輕信修腳大哥的話——有時(shí)候非專(zhuān)業(yè)人士給你下診斷,可能是另有所圖,你知道我這話的意思吧?
文章由科普中國(guó)-星空計(jì)劃(創(chuàng)作培育)出品,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源。
作者:唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 科普作者
審核:解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)副所長(zhǎng) 研究生導(dǎo)師 陳海旭