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黑痣是黑色素瘤的前身?身上的痣發(fā)生這4種變化時一定要當(dāng)心!

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近日,年僅36歲的歌手張恒遠(yuǎn)去世,原因是罹患了黑色素瘤,一時間#黑色素瘤#沖上微博熱搜,引發(fā)廣大網(wǎng)友關(guān)注,同時這也讓不少網(wǎng)友感到恐慌,因?yàn)楹芏嗳松砩隙荚L過黑痣,那么,自己身上的黑痣會不會也是危險的“定時炸彈”?更嚇人的是,有傳言說,黑痣就是黑色素瘤的前身,遲早會惡變。真相真的是這樣嗎?今天我們一起來具體分析。

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微博截圖

什么是黑痣?

黑痣一定會發(fā)展成黑色素瘤嗎?

色素痣由痣細(xì)胞組成,是皮膚良性腫瘤,又名細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣。通常表現(xiàn)為黑色或褐色的斑點(diǎn)或突起,以黑色多見。多數(shù)人在兒童時期開始出現(xiàn),成年后可能有10-40顆。根據(jù)痣細(xì)胞的分布位置,分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。

色素痣一般是無害的,絕大多數(shù)色素痣并不會發(fā)展為黑色素瘤!但是,即使只有一小部分可能惡變?yōu)楹谏亓?,我們依然不能掉以輕心!

什么是黑色素瘤?

皮膚癌這個詞大家可能不陌生,其中最具危害性的一種是惡性黑色素瘤。黑色素瘤是一種源自黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤,常見于皮膚表面,特別是經(jīng)常受到陽光照射的部位,如臉部、手臂、腿部等。但是,它也有可能出現(xiàn)在其他部位,如眼睛、口腔、消化道、泌尿道、陰道、指甲下、手掌、足跟部等。黑色素瘤主要有四種亞型:

1

惡性雀斑樣痣黑素瘤

常見于老年人,發(fā)生于慢性長期日光暴露的皮膚區(qū)域,最常見的部位是面部。表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的斑疹,為不均勻的灰色或黑色。

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惡性雀斑樣痣黑素瘤

(圖片來源:《皮膚性病學(xué)(第3版)》)

2

淺表擴(kuò)散惡性黑素瘤

它是最常見的皮膚惡性黑色素瘤亞型,多見于男性的背部和女性的腿部。起初常為扁平斑片或斑塊,伴有鱗屑,逐漸發(fā)展為片狀的藍(lán)色或藍(lán)黑色結(jié)節(jié)。顏色混雜多變,可呈深淺不同的棕褐色,間或混雜有黑色、藍(lán)色、紅色。淺表擴(kuò)散惡性黑素瘤生長速度快,2年內(nèi)即可出現(xiàn)浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍或出血。

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淺表擴(kuò)散惡性黑素瘤

(圖片來源:《皮膚性病學(xué)(第3版)》)

3

肢端黑素瘤

此型是黑人和亞洲人中最常見的腫瘤類型,多發(fā)于手指、腳趾和承受壓力的部位,如足底。生長速度快,既可以向周圍擴(kuò)散,也可以向深層組織侵入。早期呈現(xiàn)為邊緣不整齊的斑片,迅速變成藍(lán)黑色或黑色的結(jié)節(jié),可能伴有潰瘍形成。惡性程度高,5年存活率僅為29%。

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肢端黑素瘤

(圖片來源:《皮膚性病學(xué)(第3版)》)

4

結(jié)節(jié)性惡性黑素瘤

這是一種高度惡性的黑色素瘤,最常發(fā)生在頭頸、軀干等暴露在外的部位。皮損開始時呈現(xiàn)為隆起的黑色或青黑色的斑塊、結(jié)節(jié),迅速長成蘑菇狀或菜花狀,出現(xiàn)潰瘍或出血,容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。

如何區(qū)分普通色素痣

和黑色素瘤?

為了區(qū)分黑色素瘤和普通色素痣及其他色素增加性皮損,美國國立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷方法:

A不對稱性(Asymmetry)

普通色素痣多呈圓形或橢圓形,對稱;黑色素瘤不對稱。

B邊緣(Border)

普通色素痣邊界清晰、表面光滑;黑色素瘤多邊界不清,可擴(kuò)散至周圍皮膚,表面粗糙、不平整。

C顏色(Corlor)

普通色素痣顏色多均勻一致,可呈淺棕色、黑色、褐色,少見的有粉色;黑色素瘤可呈深淺不一的棕褐色,間或混雜有黑色、白色、藍(lán)色、紅色。

D直徑(Diameter)

普通色素痣一般小于5mm,且長期穩(wěn)定;黑色素瘤大多超過5mm,且不斷生長。

由上可知,如果身上的普通色素痣短時間內(nèi)突然長大,形狀不規(guī)則,邊緣不規(guī)則,顏色較前明顯改變,要引起注意了,及時就醫(yī)明確有無惡變。

哪些人容易長黑色素瘤?

黑色素瘤與多種因素相關(guān),以下幾類人群容易受黑色素瘤青睞,要多注意。

1

愛曬太陽或曬燈的人

經(jīng)常在陽光下暴曬的人,長期暴露于紫外線下,發(fā)生黑色素瘤的幾率更高。

2

皮膚白皙的人

黑色素瘤好發(fā)于淺膚色人種,淺膚色含有較少黑色素,而黑色素是一種能夠保護(hù)皮膚免受紫外線傷害的色素。但是要注意,這并不意味著膚色較深的人就沒有風(fēng)險。

3

皮膚長常受到創(chuàng)傷與刺激的人

創(chuàng)傷與刺激可使良性色素性皮膚病惡變,約有10-60%的黑色素瘤患者發(fā)病前有創(chuàng)傷史。

4

有家族史或遺傳因素的人

約8-14%的黑色素瘤有家族史,如相關(guān)的易感基因如CDKN2A。皮膚可能更敏感或更易受損。

5

免疫功能低下的人

低免疫狀態(tài)與黑色素瘤發(fā)生相關(guān),如使用免疫抑制劑或患有免疫缺陷疾病如艾滋病,免疫系統(tǒng)無法有效地清除異常的細(xì)胞,更易發(fā)生腫瘤,其中包括黑色素瘤。

如何預(yù)防黑色素瘤?

前文講了黑色素瘤更易青睞的人群,那接下來我們再來聊一聊預(yù)防黑色素瘤的措施。

1

避免長期日曬,做好防曬

盡量避免長時間曝曬,如果在陽光強(qiáng)烈時段外出,做好防曬措施。例如,穿著有防護(hù)作用的衣物、帽子,涂抹防曬霜等。

2

定期檢查自己的皮膚

觀察自己身上是否有新出現(xiàn)或改變的痣或其他異常皮膚生長物,如果發(fā)現(xiàn)任何可疑的變化(可參考“ABCD”法),及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。

3

注意自己的遺傳風(fēng)險

如果有黑色素瘤家族史,應(yīng)該定期進(jìn)行皮膚檢查,以及進(jìn)行基因檢測,看看是否需要預(yù)防性治療。

4

增強(qiáng)免疫力

保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身的抵抗力。

結(jié)論

普通色素痣大可不必驚慌失措,但也別掉以輕心,要經(jīng)常檢查它們是否突然長大、邊界是否模糊、邊緣是否不整齊、顏色是否有變化,如果有任何異常,趕緊去看醫(yī)生。平時大家還要注意防曬,避免長時間暴露于陽光下;避免長期摩擦刺激色素痣;養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,提高免疫力,努力變成黑色素瘤“嫌棄”的人!

作者:孟 堯 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 醫(yī)學(xué)博士

審核:徐 敏 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 副主任醫(yī)師

文章由“科學(xué)辟謠”(ID:Science_Facts)出品,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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評論
坦 蕩 蕩
少師級
色素痣一般是無害的,絕大多數(shù)色素痣并不會發(fā)展為黑色素瘤!但是,即使只有一小部分可能惡變?yōu)楹谏亓觯覀円廊徊荒艿粢暂p心!
2023-06-20
演繹無限精彩!
大學(xué)士級
預(yù)防黑色素瘤,要做到避免長期日曬,做好防曬,定期檢查皮膚,注意自己的遺傳風(fēng)險,進(jìn)行預(yù)防性治療,保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力。
2023-06-20
傳承解惑
大學(xué)士級
黑色素瘤與多種因素相關(guān),其中經(jīng)常在陽光下暴曬的人,長期暴露于紫外線下,發(fā)生黑色素瘤的幾率更高。
2023-06-20