又到了一年一度的高考季,很多專業(yè)對(duì)于視力都有相應(yīng)的要求。對(duì)于考生而言,敲開心儀大學(xué)校門的,不只需要理想的成績,還需要清晰的視力。每年高考季后,近視手術(shù)也會(huì)受到高考生們的熱捧。
近視手術(shù)后體檢能過關(guān)嗎?高考學(xué)子們適合做哪種手術(shù)?多大年齡可以做近視手術(shù)?近日,武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院屈光??聘敝魅吾t(yī)師謝秀麗做客楚天都市報(bào)·極目新聞“名家助你贏高考”直播間,為廣大考生和家長答疑解惑。
孩子眼睛嚴(yán)重干澀,需要經(jīng)過治療才能手術(shù)
極目新聞:孩子眼睛容易干澀,適合做近視治療手術(shù)嗎?
謝秀麗:眼睛干澀是由多種因素引起的,如果只是長時(shí)間用眼后眼睛有點(diǎn)干澀,這種干澀經(jīng)過用眼時(shí)間和習(xí)慣的調(diào)整,是可以緩解的。但眼睛干澀也是要分程度的,如果程度很嚴(yán)重,孩子平時(shí)不怎么學(xué)習(xí)用眼的情況下,已經(jīng)無法耐受了,這種情況術(shù)前就一定要經(jīng)過細(xì)致的檢查,系統(tǒng)的治療,確保眼睛干澀的問題得到了有效的緩解,才可以做近視手術(shù)。
極目新聞:經(jīng)常戴隱形眼鏡的同學(xué)能做近視手術(shù)嗎?
謝秀麗:戴過隱形眼鏡的人通過術(shù)前檢查,絕大部分還是符合手術(shù)條件要求的,但也有一小部分人可能隱形眼鏡戴的時(shí)間太久了,導(dǎo)致眼睛已經(jīng)干澀得無法耐受,這種情況就需要經(jīng)過一段時(shí)間的治療。或者有一些人戴隱形眼鏡的時(shí)間達(dá)到10年,甚至20年,導(dǎo)致角膜有些缺氧或其它方面的影響,所以術(shù)前檢查要經(jīng)過嚴(yán)格細(xì)致的評(píng)估,評(píng)估眼睛條件是否適合做手術(shù),如果適合做,大部分都是沒有問題的。
極目新聞:一些想要報(bào)考軍警院校的同學(xué),很關(guān)心究竟應(yīng)該什么時(shí)候做手術(shù)?
謝秀麗:我們一般建議患者,如果屈光度和學(xué)習(xí)成績都很穩(wěn)定,對(duì)于高考預(yù)判的分?jǐn)?shù)結(jié)果是心里比較有數(shù)的,建議可以提前做手術(shù)。但如果度數(shù)不是很穩(wěn)定,或者覺得考試結(jié)果還存在一些變數(shù),這種情況高考結(jié)束以后再做會(huì)更好。
極目新聞:高三是高強(qiáng)度用眼的時(shí)期,您認(rèn)為是現(xiàn)在做近視手術(shù)合適還是高考完了再做合適呢?
謝秀麗:如果需要參加軍校的體檢,可能還是提前做比較好;如果是參加警校體檢,或者只是想要摘鏡方便以后的生活,大部分還是建議高考完了再做會(huì)更好。
極目新聞:一些考生和家長存在的疑問是,做完近視手術(shù),體檢能過嗎?
謝秀麗:一般參加體檢也有一個(gè)視力的標(biāo)準(zhǔn)要求,如果視力體檢標(biāo)準(zhǔn)是0.8,那我們做完手術(shù)視力達(dá)到0.8,就可以過關(guān)。但有些孩子可能不僅僅有近視問題,還合并有弱視,甚至是其他眼部疾病的問題,有可能會(huì)達(dá)不到預(yù)期的效果,那就需要仔細(xì)地斟酌一下。所以總體來說還是需要術(shù)前檢查,對(duì)眼部的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行細(xì)致嚴(yán)格的評(píng)估,才能作出判斷。
極目新聞:你認(rèn)為孩子要達(dá)到多大年齡再做近視手術(shù)比較好?
謝秀麗:一般我們還是建議讀完高中以后做,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段相對(duì)眼部發(fā)育、用眼習(xí)慣和生活習(xí)慣,包括孩子的心智、思考都比較成熟穩(wěn)定一些,因?yàn)樽鍪中g(shù)其實(shí)是一個(gè)選擇,這個(gè)選擇不只會(huì)影響學(xué)習(xí)規(guī)劃、職業(yè)規(guī)劃的問題,其實(shí)也涉及未來視力規(guī)劃的問題。
不管有沒有做手術(shù),都要避免眼部外傷
極目新聞:一些家長擔(dān)心,孩子太小怕疼,做近視手術(shù)會(huì)很疼嗎?
謝秀麗:一些家長擔(dān)心孩子怕疼的問題,這個(gè)其實(shí)是不用擔(dān)心的,我們術(shù)前一般會(huì)在眼睛表面滴眼藥水,起到麻醉的作用,整個(gè)手術(shù)過程在10分鐘左右,雖然人是清醒的,知道在做手術(shù),但不會(huì)有明顯疼痛的感覺,手術(shù)的過程是可以耐受的。
極目新聞:有網(wǎng)友在直播間提問說,做完手術(shù)不小心撞到眼睛,不知道會(huì)不會(huì)有一些遺留問題?
謝秀麗:這里我們想做一個(gè)眼科常識(shí)的普及,其實(shí)不管有沒有做手術(shù),眼科有三個(gè)最基本的要求,一是眼部的清潔衛(wèi)生,盡量不要揉眼睛;二是合理用眼,不管有沒有做手術(shù)都要合理用眼;三是防止外傷,不管有沒有做手術(shù),眼球在五官里是相對(duì)脆弱的,如果只是受了比較小的外傷,是沒有影響的,但如果受了比較大的外傷,尤其是近視患者,很多人可能是高度近視,眼球增長、變薄了,能夠耐受外傷的能力和正常人相比,其實(shí)是會(huì)下降的。即便是眼睛表面做了激光手術(shù),角膜沒有受到影響,但沖撞、對(duì)抗和震蕩會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的情況出現(xiàn)異常,所以我們還是希望盡可能不要受外傷,但如果不小心受了外傷,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。
極目新聞:做近視手術(shù)要準(zhǔn)備幾天時(shí)間,需要住院嗎?
謝秀麗:其實(shí)現(xiàn)在的近視手術(shù)是適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)快速節(jié)奏的手術(shù),目前大多數(shù)的近視手術(shù)都是恢復(fù)得非??斓摹=暿中g(shù)總體來講分為兩大類手術(shù),一類是激光手術(shù),一類是晶體手術(shù),激光手術(shù)如果提前做好了術(shù)前準(zhǔn)備,第一天檢查,第二天手術(shù),第三天復(fù)查可能大部分人的視力就已經(jīng)恢復(fù)了。
晶體植入手術(shù)不一樣的地方在于,每個(gè)人的眼睛是獨(dú)一無二的,每個(gè)眼睛需要鏡片的度數(shù)和大小都是需要量眼定制的,這種情況一般是先做檢查,確定能做手術(shù),就去預(yù)訂晶體,晶體回來以后再安排手術(shù),術(shù)后的恢復(fù)也非???,只是流程上比激光手術(shù)稍微復(fù)雜一點(diǎn)。
激光手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間一般在10分鐘左右,晶體手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間在5至10分鐘,晶體手術(shù)稍有不同的是,它需要一天做一只眼睛,做完以后第三天再進(jìn)行復(fù)查。所以不管是激光手術(shù)還是晶體植入手術(shù),前期準(zhǔn)備工作做好的前提下,大概需要3天左右的時(shí)間。但值得一提的是,雖然需要3天時(shí)間,但不需要住院,是個(gè)門診手術(shù),做完以后復(fù)查沒有問題,就可以回家休息了。
術(shù)后也應(yīng)堅(jiān)持合理用眼,眼健康需要終身維護(hù)
極目新聞:不少網(wǎng)友很關(guān)心的一個(gè)問題是,近視手術(shù)做完之后,近視會(huì)反彈嗎?
謝秀麗:反彈的問題有時(shí)候不可回避,但我們在手術(shù)前會(huì)進(jìn)行細(xì)致嚴(yán)格的評(píng)估,如果度數(shù)很穩(wěn)定,用眼習(xí)慣很穩(wěn)定,這樣的患者做完手術(shù)我們是不太擔(dān)心會(huì)反彈的。但是什么樣的人可能會(huì)擔(dān)心術(shù)后反彈的問題呢?有一些度數(shù)較高的人接受激光手術(shù),因?yàn)榧す馐中g(shù)是需要切削角膜組織的,術(shù)后角膜會(huì)變薄,但眼球里有壓力,在這種情況下,有極少數(shù)人會(huì)存在反彈。一般情況下,絕大部分度數(shù)穩(wěn)定、各項(xiàng)參數(shù)比較正常的患者,出現(xiàn)反彈的概率是非常小的。
還有一種手術(shù)是晶體植入手術(shù),如果你的近視度數(shù)是800度,我們就會(huì)植入一個(gè)800度的鏡片,這個(gè)鏡片在你的眼睛里放10年,甚至20年,都還是同樣的效果。但如果過了3年,你又出現(xiàn)了新增的近視度數(shù),這個(gè)其實(shí)不算是反彈了。因?yàn)槭中g(shù)沒有糾正近視的原因,近視的原因還是在自身上,不管近視是先天的因素、遺傳的因素還是用眼習(xí)慣的因素造成的,這些因素是沒有辦法通過手術(shù)來調(diào)控的。所以手術(shù)以后我們還是要求合理用眼。一般如果眼部條件是適合手術(shù)的,術(shù)后用眼得當(dāng)?shù)脑?,出現(xiàn)反彈的概率是非常小的。
極目新聞:做完近視手術(shù),還需要像以前近視的時(shí)候一樣,經(jīng)常去醫(yī)院檢查眼睛嗎?
謝秀麗:術(shù)后有一個(gè)常規(guī)復(fù)查的時(shí)間節(jié)點(diǎn),比如術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年,將近一年有6次復(fù)查。過了這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)以后,如果眼睛有些不舒服或者疲勞,也希望大家能到醫(yī)院就診,讓自己安心。
如果有些患者手術(shù)之前就知道自己的眼睛有些特殊的地方,比如醫(yī)生和你交代了你的基礎(chǔ)眼壓偏高,后期需要定期檢測眼壓,或者本身就是高度近視患者,眼球已經(jīng)變形得很厲害了,視網(wǎng)膜變薄了,或者術(shù)前經(jīng)過了相應(yīng)的治療,這樣的患者術(shù)后一定要遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查。
需要明確的一點(diǎn)是,即便是做了近視手術(shù),也只是解決了屈光度的問題,但眼睛并不能回到近視之前的狀態(tài)。近視造成的眼球變形是不可逆轉(zhuǎn)的,我們只是改變了屈光度對(duì)視力的影響,但眼睛的健康維護(hù)是一個(gè)終身的管理,所以如果有特殊的醫(yī)囑,一定要嚴(yán)格執(zhí)行。