甲狀腺功能紊亂會影響男性的性功能嗎？

作者：袁軼峰 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：彭 靖 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

李先生今年40歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，進一步檢查后確診為甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）。不久之后，李先生覺得自己的性功能明顯不如從前，很多次性欲旺盛但陰莖勃起卻不好。

另外，李先生的一位同事患有甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”），在聊天的時候，李先生偶然得知他的同事在患病后也出現(xiàn)了勃起功能障礙。這到底是巧合還是事實？難道甲狀腺功能異常真的會對性功能有影響？

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醫(yī)生明確回答了他的問題：“是的，甲亢和甲減都是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，而且它們還會導(dǎo)致性激素代謝障礙和失調(diào)，因此，不管是甲亢還是甲減，均可以導(dǎo)致勃起功能障礙?！?/p>

一、甲亢怎樣影響男性的性功能

從臨床上看，甲亢很容易對患者的神經(jīng)和精神造成影響。因此，甲亢患者常易出現(xiàn)情緒激動、精神緊張、失眠、手顫等癥狀，同時雌激素水平也隨之升高。

那么，甲亢如何影響男性的性功能呢？

1.導(dǎo)致雌激素水平升高

甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可能會造成男性患者體內(nèi)的性激素水平失調(diào)，如雌激素水平升高，這可能是導(dǎo)致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的重要原因。

2.導(dǎo)致精神狀態(tài)發(fā)生明顯變化

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，10%～20%的甲亢男性患者會發(fā)生性欲亢進，特別是病情較輕的患者。如果男性患者在青春期時患上甲亢并伴有性欲亢進，甚至有可能會被誤診為精神障礙。而30%～40%的甲亢患者會出現(xiàn)勃起功能障礙。

由此可見，甲亢很顯著的一個特征是會引起患者的精神狀態(tài)發(fā)生明顯變化，而這也可能是導(dǎo)致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的原因之一。

3.導(dǎo)致焦慮和抑郁情緒

有些甲亢患者在得知自身病情后，容易憂思過多、郁結(jié)難舒，情況嚴重時還可能會出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒。而焦慮和抑郁情緒也會引起男性患者出現(xiàn)性欲低下。

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二、甲減怎樣影響男性的性功能

能影響男性性功能的甲狀腺疾病，除了甲亢還有甲減。

甲減在臨床上通常表現(xiàn)為代謝降低。男性的身體代謝一旦降低，就可能會影響性欲和陰莖的血供，進而導(dǎo)致勃起功能障礙。研究表明，80%的甲減男性患者會出現(xiàn)性欲減退，而40%～50%的甲減男性患者則存在不同程度的勃起功能障礙。

那么，甲減如何影響男性的性功能？

第一，當發(fā)生甲減時，男性患者體內(nèi)的睪酮和睪酮結(jié)合蛋白水平就會降低，催乳素水平則會增加，從而導(dǎo)致男性患者發(fā)生勃起功能障礙。

第二，甲減男性患者勃起功能障礙的發(fā)生可能與全身蛋白合成障礙導(dǎo)致的睪丸曲細精管退行性病變和間質(zhì)細胞減少有關(guān)。

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三、積極治療，不要諱疾忌醫(yī)

那么，當出現(xiàn)以上情況時，男性患者該怎樣治療？

首先，不管是哪種疾病引起的勃起功能障礙，患者都不要盲目自行服藥，否則可能會對身體造成不可逆的損害。與此同時，不要諱疾忌醫(yī)，以免延誤病情。

其次，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，確定病因，然后積極配合醫(yī)生的治療。治療這類疾病，治本之策便是要治療甲亢和甲減這兩種原發(fā)性疾病，保證甲狀腺功能的穩(wěn)定。

再次，可以在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下適當使用治療勃起功能障礙的藥物，以便增強自信心。

最后，保持積極樂觀的心態(tài)，不要有太大的心理負擔。必要時，也可以尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生進行相應(yīng)的心理干預(yù)和支持。

總之，甲狀腺疾病導(dǎo)致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的原因是多方面的。一般而言，對于這類疾病無須過分擔心，只要對甲亢和甲減這兩種原發(fā)性疾病進行積極治療并取得對病情的控制，后續(xù)是可以逐漸改善勃起功能障礙的。