腹脹反胃、規(guī)律腹痛，你的胃在表達(dá)什么？

作者：戴啟華 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 魯 婷 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 張業(yè)騫 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

繪畫：張墁洵 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

審核：秦 駿 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

一位二十多歲的年輕小伙子被診斷為糜爛性胃炎，當(dāng)醫(yī)生告知他診斷結(jié)果時(shí)，本以為是普通的胃病，只要到醫(yī)院開點(diǎn)藥，吃點(diǎn)藥就能治好的，現(xiàn)在卻得到這樣的診斷，患者不免緊張起來。糜爛？胃炎？一聽到這兩個(gè)詞，他心里突然就沒底了。

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消化內(nèi)科的醫(yī)生眼瞅著患者欲言又止，嘴巴幾度開合卻說不出話，眼里有藏不住的惴惴不安，醫(yī)生終于開口了：“年輕人啊，現(xiàn)在還只是腹部不規(guī)律疼痛，再不好好配合治療和控制飲食，可就……”

“再不好好控制飲食會怎樣？”幾乎不等醫(yī)生說完，患者的問題已脫口而出。

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實(shí)際上，糜爛性胃炎確實(shí)是常見的胃病，但常見并不代表不嚴(yán)重，這位小伙子的胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了糜爛，在內(nèi)鏡下可以看到充血糜爛物。

當(dāng)然，胃黏膜的上皮細(xì)胞從未停止過“自我更新”的腳步，這意味著它的修復(fù)能力很強(qiáng)，因此，其也成為當(dāng)代年輕人使勁“造作”胃腸的借口和資本。

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《呂氏春秋》有記載“竭澤而漁，豈不獲得；而明年無魚”。這位患者的檢查結(jié)果顯示，目前胃部的病變程度尚淺，可以靠改變生活方式和藥物治療來修復(fù)。但如果不重視，長此以往，就可能發(fā)展成為胃潰瘍。

“胃潰瘍！”醫(yī)生話音剛落，一連串的問題就浮現(xiàn)在患者的腦海中，“那很嚴(yán)重嗎？會發(fā)生什么？有什么癥狀？我該怎么辦呀？”他趕緊問道。

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醫(yī)生接著耐心地解釋道：“胃潰瘍時(shí)，疼痛依然發(fā)生在中上腹，雖然這種疼痛不似刺痛那樣尖銳，但鈍痛或脹痛也讓人不好受，通常還伴有火辣辣的灼燒感。比起胃炎引起的疼痛，這種疼痛要更磨人、更持久，且呈周期性發(fā)作。胃潰瘍還有一個(gè)特點(diǎn)是疼痛與吃飯的關(guān)系，飯后半小時(shí)至一小時(shí)，疼痛便‘不請自來’，下一次吃飯時(shí)疼痛又會消失。如果疼痛總是出現(xiàn)在饑餓時(shí)，那可能是十二指腸球部潰瘍。當(dāng)然，如果餐后疼痛的規(guī)律在某一天突然消失了，千萬不要高興得太早，要確定潰瘍是否進(jìn)一步惡化了，嚴(yán)重的胃潰瘍甚至可發(fā)展為癌癥?！?/p>

“總之，胃潰瘍引起的腹痛是有規(guī)律的！”患者總結(jié)到。

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醫(yī)生點(diǎn)頭認(rèn)可，緊接著說：“至于其他癥狀，如到了飯點(diǎn)卻沒有食欲，吃了幾口就直犯惡心，深夜拆開薯片卻猛然一股子酸意從胃里直返喉嚨，搞不好還想嘔吐。另外，還有腹脹、噯氣等癥狀。上面每一樣癥狀都可能出現(xiàn)在你的生活中，無處不在，也許你忽視的某個(gè)細(xì)節(jié)，其實(shí)已經(jīng)暗藏著病情的警示。”

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“至于你最關(guān)心的，怎么做才能不得這種??？”醫(yī)生又接著說，“其實(shí)答案很簡單，那就是定時(shí)、定量進(jìn)餐，吃易消化且有營養(yǎng)的食物，避免辛辣、過咸、油膩的刺激性食物，等你的癥狀改善了，可以偶爾解個(gè)饞，但要做到盡量少吃。早飯買根油條？中午一只炸雞？夜宵再來頓重辣火鍋？這樣的日子可不能再過下去了。至于煙、酒那是能不碰就不碰的，胃潰瘍癥狀發(fā)作時(shí)，牛奶、過酸的水果等也要少吃。要讓粥、面、蘋果、香蕉成為你的‘家常便飯’，吃飯要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。如果胃潰瘍出血時(shí)，只能吃冷流質(zhì)飲食?！?/p>

“另外，長期熬夜、壓力過大等精神緊張狀態(tài)都容易損害胃黏膜，所以要注意情緒的紓解，養(yǎng)成健康、有規(guī)律的生活方式?！?/p>

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“最重要的一點(diǎn)是”老醫(yī)生的表情嚴(yán)肅起來，“一旦意識到身體不適或出現(xiàn)可疑癥狀，一定要及時(shí)來醫(yī)院就診，千萬不可以再盲目服用止痛藥，否則可能會掩蓋你的病情，延誤診斷和治療。胃病的發(fā)生雖不是一蹴而就，但在癥狀出現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)意味著它進(jìn)展到了一定程度，并且機(jī)體發(fā)生的許多破壞都是不可逆的，第一時(shí)間亡羊補(bǔ)牢才是最佳策略?！?/p>

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胃潰瘍患者的藥物治療一般應(yīng)用抑酸藥聯(lián)合修復(fù)胃黏膜的藥物，吃藥也必須遵醫(yī)囑，時(shí)間和劑量都不能亂來。若是治療無效的頑固性潰瘍或大量出血，則需要手術(shù)治療。

在醫(yī)生的認(rèn)真宣教下，患者積極治療，控制飲食，戒了辣椒和酒，還向其他朋友們科普了胃潰瘍的防治知識，大家一起養(yǎng)胃，一起養(yǎng)生！

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