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矯正牙齒,究竟該不該拔牙?

口齒生香
上海市健康科普培訓(xùn)師資庫高級講師、上??破战逃齽?chuàng)新獎(jiǎng)獲得者
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很多打算矯正牙齒的朋友可能都面臨過同一個(gè)問題,那就是到底要不要拔牙。事實(shí)上,要拔的牙齒本身并沒有任何健康問題,如果選擇拔牙難免讓人倍感惋惜。為了矯正牙齒而拔牙是必要的嗎?難道沒有更好的替代方法嗎?如何避免這類問題出現(xiàn)呢?

圖源:維基百科

01 日益增多的牙齒擁擠排列案例

隨著食物加工精細(xì)化程度的日益提高,人們對牙齒的依賴程度正在逐步下降。不僅蔬菜、水果等食物更傾向于榨汁后食用,就連“啃一啃、嚼一嚼”才更有滋味的玉米等食物,也往往可能變成餐桌上的飲品。對于現(xiàn)代人而言,食物帶給大家的不只是飽腹感,更要有高級感和儀式感。

雖然生活因此看似“高級”了很多,但隨之而來的健康問題卻層出不窮。

從牙齒健康角度來看,過于精細(xì)的食物可能導(dǎo)致的最突出問題就是頜骨發(fā)育不足。這是由于牙齒發(fā)揮咀嚼功能的機(jī)會越來越少,牙齒對頜骨發(fā)育的生理刺激自然就越來越弱。

于是,一方面頜骨得不到充分發(fā)育導(dǎo)致牙弓長度不足;另一方面正常情況下牙齒數(shù)目并不會顯著減少(除了智齒,其他牙齒缺失的情況畢竟是少數(shù),可參見本雜志往期文章“牙齒‘失蹤’之謎”),牙齒體積也不太可能變小。其結(jié)果是,牙齒沒有足夠的空間安放,牙齒擁擠排列也在情理之中。

正因如此,現(xiàn)代人出現(xiàn)牙齒擁擠排列的案例是越來越多。

02 矯正拔牙主要為了解決牙齒擁擠排列

牙齒擁擠排列的專業(yè)說法叫牙列擁擠。為了明確不同人的牙列擁擠程度并依此制定相應(yīng)的解決方案,牙醫(yī)對“擁擠度”做了專門的定義,即擁擠度=牙弓應(yīng)有長度(必需間隙,即牙弓內(nèi)各牙齒寬度的總和)-牙弓現(xiàn)有長度(可用間隙,即牙弓弧線的長度)。這兩個(gè)名詞的含義聽起來有些深?yuàn)W,但您一看下圖便知分曉。

黃色弧線長度即為現(xiàn)有牙弓長度

由此,擁擠度可分為3個(gè)程度不同的等級:

①Ⅰ度,<4 mm;

②Ⅱ度,4mm~8 mm;

③Ⅲ度,>8 mm。

解決牙列擁擠問題的辦法也無外乎3種:

①加大牙弓的長度,簡稱擴(kuò)弓;

②減少牙齒的數(shù)目,簡稱減數(shù);

③減小牙齒的體積,主要指牙冠寬度,簡稱減徑。

不言而喻,擴(kuò)弓是比較難的事情(雖然可以改變,但絕非一朝一夕的事情),減徑也只能對牙齒寬度做有限的調(diào)整(減小牙齒寬度是靠磨除牙釉質(zhì)實(shí)現(xiàn)的,磨除太多就會導(dǎo)致牙齒受到嚴(yán)重?fù)p傷,得不償失),只有減少牙齒數(shù)目是最迅速、最有效的辦法。尤其對于嚴(yán)重的牙列擁擠,減數(shù)幾乎是必需的。

為了矯正而拔牙,往往都是不得已而為之的選擇。

03 預(yù)防牙列擁擠從自我保健做起

為保證頜骨正常發(fā)育,家長們一定要肩負(fù)起幫助孩子們建立良好、合理的飲食習(xí)慣的責(zé)任,尤其注意食物不能過于精細(xì)。過于精細(xì)的食物,不僅不利于頜骨的發(fā)育,而且更容易黏在牙齒上,如果其中再含有比較高的糖分,很可能導(dǎo)致蛀牙發(fā)生。

另外,在乳牙列期或替牙期,要重視乳牙過早缺失或換牙順序異常問題。乳牙過早缺失的主要原因還是蛀牙,要盡可能采取各種措施做好預(yù)防。蛀牙一旦發(fā)生,就要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

評論
坦 蕩 蕩
少師級
從牙齒健康角度來看,過于精細(xì)的食物可能導(dǎo)致的最突出問題就是頜骨發(fā)育不足。這是由于牙齒發(fā)揮咀嚼功能的機(jī)會越來越少,牙齒對頜骨發(fā)育的生理刺激自然就越來越弱。
2023-04-25
張育瑋
大學(xué)士級
主要還是我們飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致額骨發(fā)育不充分導(dǎo)致牙齒排列不齊,如果為了美觀可以矯正,但建議不要拔牙,除了蛀牙。建議大家還是做好牙齒保健,飲食不能過于精細(xì),少吃糖,做好清理。
2023-04-25
CZH科普
大學(xué)士級
為保證頜骨正常發(fā)育,家長們一定要肩負(fù)起幫助孩子們建立良好、合理的飲食習(xí)慣的責(zé)任,尤其注意食物不能過于精細(xì)。過于精細(xì)的食物,不僅不利于頜骨的發(fā)育,而且更容易黏在牙齒上,如果其中再含有比較高的糖分,很可能導(dǎo)致蛀牙發(fā)生。
2023-04-25