著名導(dǎo)演昨日因鼻咽癌去世，這種檢查這些人要盡早做！

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香港著名導(dǎo)演陳木勝昨日因鼻咽癌去世，代表作：《新警察故事》、《寶貝計(jì)劃》、《掃毒》、《保持通話》、《雙雄》、《新少林寺》。

陳木勝導(dǎo)演是在去年拍攝電影《怒火戰(zhàn)》時(shí)感覺身體不適，到醫(yī)院檢查時(shí)已經(jīng)是鼻咽癌晚期。所以今天我們TopMD的患教欄目《約吧大醫(yī)生》就來給大家科普一下通過哪些手段可以早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌？其實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵還在于去做這些檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果上的端倪。

體檢報(bào)告單上“EB病毒陽性”是不是就意味著得了鼻咽癌？接下來該怎么辦？什么情況下需要做鼻咽喉鏡檢查？可供發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的檢查還有哪些？哪項(xiàng)檢查最最重要？本期節(jié)目真的必看！請轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈讓更多人看到。

EB病毒檢查結(jié)果是陽性，意味著得了鼻咽癌？

很多人都在問：體檢當(dāng)中EB病毒陽性，是不是得鼻咽癌了？首先來解釋一下什么是EB病毒。

EB病毒是一種很常見的皰疹病毒，有人把它稱為“全人類的病毒”，皰疹病毒和流感病毒非常相似，通過唾沫、經(jīng)過呼吸道進(jìn)行傳播。

每個(gè)人在25歲之前幾乎都會(huì)感染EB病毒，EB病毒是人群當(dāng)中非常常見的一種感染狀態(tài)，有的人會(huì)表現(xiàn)出來，有的人不會(huì)表現(xiàn)出來。它潛伏在鼻咽部黏膜的B淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞當(dāng)中，當(dāng)人體抵抗力下降的時(shí)候，一些潛伏狀態(tài)的EB病毒就會(huì)爆發(fā)，產(chǎn)生癥狀和表現(xiàn)。

因此，EB病毒是導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)生的一種高危因素，也是鼻咽癌的病因之一，但是感染了EB病毒不代表就得了鼻咽癌。就像吸煙和肺癌，肺癌患者有很多都吸煙，但不是每個(gè)吸煙的人都會(huì)得肺癌。EB病毒陽性只是代表感染EB病毒的一種狀態(tài)，離得鼻咽癌還有十萬八千里的距離。

EB病毒處于潛伏狀態(tài) ，一般很難消失。EB病毒可以通過體檢檢查出來，主要檢查兩項(xiàng)：早期抗原IgA和衣殼抗原IgA。這兩個(gè)抗原與鼻咽癌有密切的關(guān)系。這兩個(gè)抗原在正常人中也會(huì)存在，但是滴度非常低，當(dāng)它明顯升高，才和鼻咽癌有一定的關(guān)系。

常規(guī)體檢通過檢測血清中EB病毒的抗體，來反應(yīng)有沒有EB病毒的感染狀態(tài)，來決定是不是鼻咽癌的高危人群。如果懷疑是鼻咽癌的高危人群，建議做鼻咽鏡檢查。

鼻咽喉鏡檢查到底多重要？

鼻咽喉鏡是發(fā)現(xiàn)鼻咽喉部腫瘤最重要的一種方式。鼻咽喉鏡都是從鼻腔進(jìn)入，可以觀察到鼻咽、口咽、下咽、喉部等黏膜表面清晰的圖像，從而判斷這些黏膜表面是否有問題。鼻咽喉鏡可在表面麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，以減輕患者痛苦。

EB病毒在什么情況下會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌？什么時(shí)候就得去查鼻咽喉鏡了？這需要多方面綜合評價(jià)和判斷，單從EB病毒這個(gè)角度來說，它有幾個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是早期抗原和衣殼抗原的IgA水平明顯升高了，另一個(gè)就是連續(xù)監(jiān)測幾個(gè)月，它不降低反而升高。

有家族史的人，他的EB病毒指標(biāo)明顯高于正常人，屬于高危人群，這樣的人群應(yīng)該接受鼻咽鏡的檢查。

鼻咽部的位置非常深，從鼻子打一條線和耳朵打一條線，兩條線交界的地方就是鼻咽部，只有用非常纖細(xì)的鼻咽鏡才能探入到這個(gè)位置。

一般懷疑是高危人群，鼻咽鏡檢查是首選，它的準(zhǔn)確率非常高。對于有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡科醫(yī)生來說，鼻咽鏡檢準(zhǔn)確率基本上能夠達(dá)到90%，另外還有一些新的技術(shù)來配合內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的診斷。

不是高危人群，查出EB病毒，還用做進(jìn)一步的檢查嗎？

這種情況建議在半年之內(nèi)做2-3次的EB病毒血清學(xué)檢測，如果它一直不降低，才建議做鼻咽鏡檢，畢竟鼻咽鏡是有創(chuàng)的。血清學(xué)檢測的方法才是首選，進(jìn)一步精篩再用鼻咽鏡檢查。

常規(guī)體檢中有鼻咽鏡檢嗎？

常規(guī)體檢當(dāng)中不包含鼻咽鏡檢查，一般都是初篩后，懷疑有問題才做鼻咽鏡檢查。有問題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻咽喉鏡檢查。

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