得了丙肝20年，一直沒治療，現(xiàn)在才想開始治療算晚嗎？

作為一種隱性的殺手，很多丙肝患者都有一些疑問，今天我們邀請(qǐng)到了來自紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科的鐘建平鐘教授來為我們解答相關(guān)問題。

如果一些既往發(fā)病的病人，他可能另外的疾病現(xiàn)在也是已經(jīng)恢復(fù)地不錯(cuò)，可能也沒有說痊愈。這個(gè)時(shí)候是不是也仍然還是要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，也同樣是需要注意的呢？丙肝的特點(diǎn)是比較隱匿的，所以哪一個(gè)階段可能感染了，自己不一定知道。所以我們對(duì)另外疾病的治療當(dāng)中，一般醫(yī)生都會(huì)不定期地給他來一個(gè)檢查。有的時(shí)候，因?yàn)樗约汉芏鄷r(shí)候不知不覺為感染。我在公交車，我在哪個(gè)地方手破了，都有可能。

28歲，他說前幾天獻(xiàn)血了，醫(yī)生說一項(xiàng)丙肝不合格獻(xiàn)血要求，心里有點(diǎn)害怕，是不是得了丙肝？血庫給他檢查的是丙肝抗體。丙肝抗體陽性有幾種可能：一個(gè)以往感染過丙肝，現(xiàn)在好了。第二種就是假陽性。如果是抗體陽性的，要進(jìn)一步檢查RNA。RNA如果是陽性的，還要再回過去檢查丙肝抗體。兩個(gè)同時(shí)陽性的，因?yàn)镽NA也會(huì)出現(xiàn)假陽性。我們現(xiàn)在的檢測手段是靈驗(yàn)度很高的。所以說你應(yīng)該再去檢查一下，RNA到底是不是陽性的。到正規(guī)醫(yī)院去檢查，能夠明確到底是不是有感染。也不需要太擔(dān)心，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，我們紹興地區(qū)原來丙肝獻(xiàn)血陽性的，統(tǒng)統(tǒng)是要到我這里進(jìn)一步確診的，大部分基本上都是排除掉的。

希望你也不要緊張。如果萬一確實(shí)是丙肝感染了，現(xiàn)在的治療手段也是很理想。簡單的，8周就能把你搞定了。

女性朋友，28歲，被查出懷疑是丙型肝炎，是終止妊娠，還是繼續(xù)妊娠呢？你是疑似丙肝陽性，你進(jìn)一步到醫(yī)院里邊去確診一下，如果是丙肝確診陽性，現(xiàn)在我們不建議你終止妊娠。因?yàn)楦腥具z傳給你小孩的可能性比較小。一個(gè)是2%，如果生小孩的時(shí)候RNA陽性，最高也只有7%的可能性。現(xiàn)在治療藥物這么好，應(yīng)該說沒有什么大的問題。進(jìn)一步到醫(yī)院里面去查一查，應(yīng)該是沒有什么問題了。

女性，46歲，23年前心臟手術(shù)以后感染了丙肝，轉(zhuǎn)氨酶有100多一點(diǎn)，感覺容易累，最近老是感冒，丙肝能夠徹底治愈嗎？你現(xiàn)在應(yīng)該及時(shí)到所在地的正規(guī)醫(yī)院找感染科醫(yī)生，也就是說，肝病科醫(yī)生正規(guī)地去檢查，去求證。應(yīng)該說現(xiàn)在的治療手段，我不知道你是哪里人，如果是南方，大部分基因，普通的基因，不是說特殊的一種基因，治療很簡單。像你這種人，泛基因類藥上去就可以了，而且最長12周能夠解決問題，你也可以選擇8周的，更加方便。

你現(xiàn)在這種情況來看，檢查也有了，癥狀也有了。當(dāng)然，你還有一個(gè)問題，我要告訴你的，你到底有沒有肝硬化。肝硬化的治療相對(duì)來說比較復(fù)雜一點(diǎn)，我們治療相對(duì)來講比較專業(yè)一點(diǎn)。最好你還是到正規(guī)的公立醫(yī)院感染科醫(yī)生，特別肝病科醫(yī)生那里去看，現(xiàn)在不是問題了。

男性病人，41歲，知道自己得丙肝都20年了，歲數(shù)小，沒和家里人說，稀里糊涂就過來了，現(xiàn)在也沒不良反應(yīng)，但是想治療該怎么辦？你應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生那里去確診一下，是不是丙肝。因?yàn)槟阏f得了丙肝，你說的可能是丙肝抗體陽性，不一定有丙肝RNA陽性。單純丙肝抗體陽性不一定是丙肝。首先要給你明確到底是不是丙肝，丙肝明確了，我們現(xiàn)在的治療藥物，非基因藥物，效果很好，你應(yīng)該及時(shí)地治療，不要有什么心理的負(fù)擔(dān)。

你這個(gè)情況也不會(huì)到肝硬化這個(gè)程度，所以說你的治療效果好了，這個(gè)病情就阻滯在這里了。你還是要快一點(diǎn)到正規(guī)醫(yī)院去看。

鐘建平：紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師、教授

擅長：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治各種病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病及脂肪肝等肝病。