審核專(zhuān)家:郭曉艷解放軍第二五二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師
春天干燥的大風(fēng)一起,不少小伙伴都在北京的干冷空氣面前敗下陣來(lái),口干舌燥,皮膚緊繃,雙眼干澀……很多人不得不加入了“多喝熱水”的養(yǎng)生大軍。
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不過(guò),如果補(bǔ)水保濕都不能改善干燥癥狀,就要警惕了,很可能是患上了干燥綜合征!
干燥綜合征究竟是一種什么樣的疾病?今天咱們就一起來(lái)聊一聊。
什么是干燥綜合征
人體內(nèi)具有分泌功能的腺體,分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺兩種。
由內(nèi)分泌腺分泌的物質(zhì),就是我們常說(shuō)的激素,內(nèi)分泌腺?zèng)]有分泌管,所分泌的激素直接進(jìn)入周?chē)难芎土馨凸苤校裳汉土馨鸵哼\(yùn)至全身,與靶細(xì)胞結(jié)合后,對(duì)體內(nèi)多種生命活動(dòng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
而外分泌腺的分泌物,則不直接進(jìn)入血液循環(huán)和淋巴循環(huán),而是由腺導(dǎo)管輸送到相應(yīng)的組織或器官中發(fā)揮作用,汗腺、消化腺、淚腺、唾液腺等都屬于外分泌腺。來(lái)源丨proprofsdiscuss.com我們今天所說(shuō)的干燥綜合征(Sjogren syndrome, SS),就是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的自身免疫性疾病,這種疾病多見(jiàn)于40~60歲女性。
目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為,干燥綜合征的發(fā)病過(guò)程與感染、遺傳、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。
易感人群的自身免疫反應(yīng)被病毒感染等致病因素誘發(fā)后,產(chǎn)生大量免疫球蛋白及自身抗體,同時(shí)免疫細(xì)胞的功能下降,造成外分泌腺體的組織損傷。不止“干燥”這么簡(jiǎn)單
干燥綜合征起病隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,主要與腺體功能減退有關(guān),以唾液腺和淚腺最為常見(jiàn)。
干燥綜合征會(huì)導(dǎo)致唾液腺上皮細(xì)胞大量破壞萎縮,70%~80%的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口干,需要頻繁飲水,固體食物吞咽困難,必須伴以流質(zhì)才能咽下。
唾液分泌不足,對(duì)牙齒的清潔和保護(hù)作用減弱,因此猖獗性齲齒也是干燥綜合征的特征之一,表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。除此之外,舌面干裂、舌乳頭萎縮,間歇性腮腺炎等,都是干燥綜合征患者口腔的典型表現(xiàn)。
口干和眼干是干燥綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)
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同時(shí),淚腺功能減退引起的干燥性角結(jié)膜炎,也是干燥綜合征的典型表現(xiàn)之一。淚腺分泌的黏蛋白減少,常導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)干澀、異物感、少淚、無(wú)淚等癥狀,嚴(yán)重者甚至有角膜潰瘍等表現(xiàn)。
除了口腔和眼部表現(xiàn),呼吸道黏膜、消化道黏膜、生殖道黏膜等處的外分泌腺受累,均可出現(xiàn)相應(yīng)的局部表現(xiàn)。
來(lái)源丨作者自制干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不僅包括局部癥狀,還有約2/3的患者出現(xiàn)全身系統(tǒng)損害。
干燥綜合征如何治療?
干燥綜合征的確切病因和發(fā)病機(jī)制并不明確,臨床上尚無(wú)根治方法,現(xiàn)有的治療方法以替代和對(duì)癥治療為主。
改善干燥癥狀極為困難,首先應(yīng)改善生活習(xí)慣,停止吸煙、飲酒,避免服用引起口干的藥物,保持口腔清潔,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染;其次,使用人工淚液、唾液等替代品,也有助于減輕口干、眼干等局部癥狀。
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對(duì)于干燥綜合征的全身系統(tǒng)表現(xiàn),則需要根據(jù)具體情況,給予非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等進(jìn)行積極治療。
另外,能夠抑制免疫細(xì)胞生成的生物制劑,也被認(rèn)為是治療干燥綜合征的有效藥物。
大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熀?,病情都能得以控制,預(yù)后良好。但是,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),延誤診治,病情就有可能出現(xiàn)惡化,甚至危及生命。
小編想說(shuō)的是,如果出現(xiàn)了常規(guī)的補(bǔ)水措施不能緩解的“干燥”癥狀,不妨去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次系統(tǒng)的篩查,千萬(wàn)不要把疾病和普通的“秋燥”“冬燥”混為一談!