造血干細胞的功效和應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，很多過去醫(yī)治不好的疾病都逐漸被攻克。1957年世界首例人類雙生子之間骨髓移植成功，為治療血液病等惡性腫瘤開創(chuàng)了新療法。目前造血干細胞移植是治療惡性血液病的最有效方法之一，發(fā)揮著不可替代的作用。今天我們就來說說“造血干細胞”。

| 什么是造血干細胞

1、造血干細胞是指骨髓中的干細胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細胞，它們具有良好的分化增殖能力。干細胞可以救助很多患有血液病的人們，最常見的就是白血病。

2、造血干細胞的干，譯自英文“ stem ”，意為“樹”、“干”和“起源”。類似于一棵樹干可以長出樹杈、樹葉，并開花和結(jié)果等。通俗地講，造血干細胞是指尚未發(fā)育成熟的細胞，是所有造血細胞和免疫細胞的起源。因此是多功能干細胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬用細胞”，也是人體的始祖細胞。干細胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細胞，是機體的起源細胞，是形成人體各種組織器官的祖宗細胞。

3、胎盤是胎兒和母親血液交換的場所，含有非常豐富的血液微循環(huán)。人在母親子宮內(nèi)發(fā)育的階段，胎盤是首先形成的器官之一。胎盤中含有大量的早期干細胞，包括數(shù)量豐富的造血干細胞。這些干細胞在胎盤中行使著造血的功能。小孩出生后剝離的胎盤內(nèi)所含的造血干細胞，可以分化形成各種血細胞，注射到體內(nèi)可以發(fā)揮造血功能。目前造血干細胞來源只有三種:骨髓來源、外周血來源、臍帶血來源。

| 造血干細胞的主要作用

1、骨髓移植技術(shù)：生命科學(xué)是二十世紀發(fā)展最為迅猛的學(xué)科之一，已經(jīng)成為自然科學(xué)中最引人注目的領(lǐng)域。1957年，美國華盛頓大學(xué)多納爾·托瑪斯發(fā)現(xiàn)正常人的骨髓移植到病人體內(nèi)，可以治療造血功能障礙。這一技術(shù)的發(fā)現(xiàn)，使多納爾·托瑪斯本人榮獲了諾貝爾獎。這一技術(shù)很快得到全世界的認可，并已成為根治白血病等病的主要手段。

2、治療疾?。涸煅杉毎浦彩乾F(xiàn)代生命科學(xué)的重大突破。造血干細胞移植可治療惡性血液病，部分惡性腫瘤，部分遺傳性疾病等75種致死性疾病。因為有了造血干細胞移植技術(shù)，世界各地成千上萬的疾病患者重新燃起了生命的希望。

| 造血干細胞的骨髓功能

1、血液是由血漿和血細胞組成的紅色、不透明并帶粘性的液體。正常成人的總血量約為體重的8%。血液在血管內(nèi)流動不息，是人體內(nèi)運輸營養(yǎng)物質(zhì)、攜帶代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡及行使防御功能的條條“河流”。人們對血液的認識是逐漸加深的。古代埃及人提倡以血液來沐浴，旨在返老還童或恢復(fù)健康。1900年紅細胞A、B、O血型發(fā)現(xiàn)之前，許多人因血型不符的輸血而發(fā)生嚴重的溶血反應(yīng)甚至死亡。1929年發(fā)明了骨髓穿刺針，從此骨髓細胞才成為血液學(xué)研究的一個重要部分。

2、正常人體的血細胞維持數(shù)量和功能相對恒定。這種恒定是新陳代謝的動態(tài)平衡，即衰老、死亡的細胞經(jīng)常不斷地被新生的細胞所取代。例如人類紅細胞的平均壽命約為120天，血小板的壽命約7-10天。一個正常成年人每天約有10個紅細胞衰老死亡，同樣也有相近數(shù)量的紅細胞新生。

3、成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)中。但脾臟及全身淋巴結(jié)在出生后主要作用是促使淋巴細胞的第二次增殖，即淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的免疫反應(yīng)。所以骨髓造血功能顯得尤為重要。出生后，骨髓在正常情況下是唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，骨髓也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。

4、骨髓是存在于長骨的骨髓腔和扁平骨的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀的組織。能產(chǎn)生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高。

| 捐獻造血干細胞對人體有損害嗎？

捐贈造血干細胞不會造成身體的損害，對于健康人，捐贈前會進行身體檢查。如果符合捐贈要求，會給予供者粒細胞集落刺激因子應(yīng)用，促進骨髓造血干細胞生成。通過外周血采集供者干細胞，機器在體外給供者進行靜脈穿刺，穿刺后通過導(dǎo)管將供者血液引入機器，挑選需要的干細胞，標記單個核細胞。

對上述細胞進行單采，其它成分回輸，通過另一條管道回輸?shù)骄栀浉杉毎墓┱摺Ｍ庵苎杉徊扇」┱唧w內(nèi)升高的造血干細胞，其它造血成分回輸給供者，對供者的身體沒有影響。而捐贈干細胞后骨髓造血得到進一步刺激，使造血活力更加旺盛。

| 什么人可以捐獻造血干細胞

對于60歲以下的人群都可以作為供者。當然越年輕越好，年輕供者因為骨髓造血干細胞代謝比較旺盛，最適合作為供者。但是患有高血壓、糖尿病或心臟病的人群，就不適合作為供者，另外，肝炎患者也不適合做供者，所以供者是要求相對年輕，沒有大的疾病的人群。

| 哪些病情需要造血干細胞

病情分析：血液病,如白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,骨髓增生異常綜合征,再生障礙性貧血和某些實體腫瘤,如乳腺癌,卵巢癌,睪丸癌,神經(jīng)母細胞瘤,小細胞肺癌和各種肉瘤,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性硬化癥等難治性自身免疫性疾病,也是造血干細胞移植的適應(yīng)癥。

對于血液病來說主要有兩大類疾病需要進行移植，一類是血液腫瘤，如白血病、MDS、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等；另外還有造血衰竭或免疫缺陷類疾病，如再生障礙性貧血、地中海貧血、噬血細胞綜合征、先天性免疫缺陷等。

除了上述病種以外，如果存在威脅生命的疾病，而非移植難以治愈，并且移植的獲益會超過其它治療方式時，也應(yīng)該采取移植治療。而有一些疾病，如慢性髓系白血病，雖然服藥無法完全治愈，但是能夠長期控制疾病，不會威脅生命，也可以不選擇移植治療。

| 造血干細胞可以再生嗎？

造血干細胞可以再生。造血干細胞的兩大特點就是可以自我更新，以及可以向多系細胞進行分化。由于造血干細胞可以再生的特點，所以臨床上對于惡性血液疾病患者，可以選擇造血干細胞移植。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）