這是 達醫(yī)曉護 的第 4194 篇文章
張先生是單位的領導,常年工作壓力較大漸漸開始出現(xiàn)睡眠障礙,難以入睡,甚至徹夜未眠,又忌憚藥物會成癮,而不敢服用安眠藥,網上百度到 “睡前規(guī)律性地喝點紅酒可以助眠”。剛開始時,喝1/3杯紅酒就能很快入睡,但效果越來越差,從1/3杯紅酒慢慢增加飲酒量,最后每晚都要喝一瓶紅酒才能人睡。6個月后,喝一瓶紅酒都沒效果了,于是換成白酒,量也慢慢增加,1年后就增加到了每晚1斤白酒。再后來即使喝得暈暈乎乎,也沒有睡意。
很多人認為喝酒能助眠,所以好酒的人喝得理所當然。張先生擔心藥物成癮,最后“飲酒助眠”變成“酒精成癮”。
飲酒作用于睡眠的機制是什么?
酒精吸收進入大腦后,可以作用在苯二氮?受體上,因此可以起到與此類鎮(zhèn)靜催眠藥相似的鎮(zhèn)靜催眠作用,加快入眠,身體好像是睡著了。這就解釋了為什么偶爾“飲酒助眠”確實有效。酒精代謝快,難以維持長時間的睡眠,所以早醒。酒后入睡也不等于良好的睡眠。飲酒后的身體表面上是“睡著了”,但事實是肝臟因攝入酒精忙著代謝,身體根本沒有得到休息。同時,飲酒以后的睡眠,多是非快速眼動睡眠期的2期睡眠,也就是“淺睡眠”,不易讓人解乏。有一項對年輕人酒精測試實驗表明了酒精對睡眠結構的影響,酒精攝入劑量大于1g/kg體重組里,總睡眠時間減少,淺睡眠增多,深睡眠減少。在睡眠前半段,試驗者的睡眠效率是增加了,覺醒次數也減少,然而在睡眠的后半段,睡眠總時間和睡眠效率明顯下降,覺醒次數增加。但仍然還是有大批的酒精依賴者為了更快入眠,借助酒精促進前半段睡眠潛伏期縮短。
“飲酒助眠”反而影響了睡眠質量,更易導致疲勞
酒精也有副反應。最常見是肝臟損害,血壓升高,增加心腦血管等慢性病的風險,記憶力下降,性功能障礙等。長期飲酒會產生成癮性,如果突然減少或停用,則會出現(xiàn)戒斷癥狀如煩躁、失眠、震顫、幻覺、癲癇、譫妄等。酒精成癮治療起來不比失眠容易!
所以,飲酒助眠弊大于利。如果確實存在失眠,在醫(yī)生的指導下短期服用安眠藥并不可怕,更不會成癮,而且是有效的治療方法。
作者:上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
施揚 副主任醫(yī)師