睡前飲酒真的可以助眠嗎?

這是 達醫(yī)曉護 的第 4194 篇文章

張先生是單位的領導，常年工作壓力較大漸漸開始出現(xiàn)睡眠障礙，難以入睡，甚至徹夜未眠，又忌憚藥物會成癮，而不敢服用安眠藥，網上百度到 “睡前規(guī)律性地喝點紅酒可以助眠”。剛開始時，喝1/3杯紅酒就能很快入睡，但效果越來越差，從1/3杯紅酒慢慢增加飲酒量，最后每晚都要喝一瓶紅酒才能人睡。6個月后，喝一瓶紅酒都沒效果了，于是換成白酒，量也慢慢增加，1年后就增加到了每晚1斤白酒。再后來即使喝得暈暈乎乎，也沒有睡意。

很多人認為喝酒能助眠，所以好酒的人喝得理所當然。張先生擔心藥物成癮，最后“飲酒助眠”變成“酒精成癮”。

飲酒作用于睡眠的機制是什么？

酒精吸收進入大腦后，可以作用在苯二氮?受體上，因此可以起到與此類鎮(zhèn)靜催眠藥相似的鎮(zhèn)靜催眠作用，加快入眠，身體好像是睡著了。這就解釋了為什么偶爾“飲酒助眠”確實有效。酒精代謝快，難以維持長時間的睡眠，所以早醒。酒后入睡也不等于良好的睡眠。飲酒后的身體表面上是“睡著了”，但事實是肝臟因攝入酒精忙著代謝，身體根本沒有得到休息。同時，飲酒以后的睡眠，多是非快速眼動睡眠期的2期睡眠，也就是“淺睡眠”，不易讓人解乏。有一項對年輕人酒精測試實驗表明了酒精對睡眠結構的影響，酒精攝入劑量大于1g/kg體重組里，總睡眠時間減少，淺睡眠增多，深睡眠減少。在睡眠前半段，試驗者的睡眠效率是增加了，覺醒次數也減少，然而在睡眠的后半段，睡眠總時間和睡眠效率明顯下降，覺醒次數增加。但仍然還是有大批的酒精依賴者為了更快入眠，借助酒精促進前半段睡眠潛伏期縮短。

“飲酒助眠”反而影響了睡眠質量，更易導致疲勞

酒精也有副反應。最常見是肝臟損害，血壓升高，增加心腦血管等慢性病的風險，記憶力下降，性功能障礙等。長期飲酒會產生成癮性，如果突然減少或停用，則會出現(xiàn)戒斷癥狀如煩躁、失眠、震顫、幻覺、癲癇、譫妄等。酒精成癮治療起來不比失眠容易！

所以，飲酒助眠弊大于利。如果確實存在失眠，在醫(yī)生的指導下短期服用安眠藥并不可怕，更不會成癮，而且是有效的治療方法。

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院

施揚 副主任醫(yī)師