心臟咯噔一下，可能是心肌炎前兆？

通常情況下，我們不能直接聽到自己的心跳，但有些朋友在生活中曾遇到這種情況：明明什么也沒做，但突然感覺心臟咯噔了一下，仿佛暫?；蛱崆疤艘慌?。難道是心臟有問題嗎？

先別著急，看看你是以下哪種情況，了解清楚才能“對(duì)癥下藥”。

不安分的心跳——早搏

心臟內(nèi)部有一個(gè)指揮中心，“總指揮”竇房結(jié)負(fù)責(zé)有規(guī)律地發(fā)電，并通過心肌里的“電路”依次發(fā)送到心房和心室。電路放電一次，心臟就跳動(dòng)一次。

如果心房或心室不聽指揮，自行提早跳動(dòng)，就會(huì)造成心臟過早搏動(dòng)，簡稱早搏[1]，即是指在規(guī)則的心臟節(jié)律的基礎(chǔ)上，異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)而提前發(fā)生的心臟搏動(dòng)，這是最為常見的心律失常之一。

幾乎所有的心臟疾病患者和90%的健康人群都可能出現(xiàn)早搏。大多數(shù)人無明顯癥狀，而有癥狀者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心臟“停跳”感、胸悶、乏力、脈搏有間歇等狀況。

出現(xiàn)早搏，謹(jǐn)防心肌炎

根據(jù)誘發(fā)因素的不同，早搏可分為功能性和病理性早搏。兩種類型的危害也有所差異，大家尤其需要小心第二種類型。

01

功能性早搏——基本正常

功能性早搏一般出現(xiàn)于心臟本身沒有疾病的正常人群，并且大部分人都會(huì)出現(xiàn)，其主要誘發(fā)因素有以下幾種：

? 精神緊張、焦慮

? 過度勞累

? 經(jīng)常失眠或熬夜

? 過量的煙、酒、咖啡等

02

病理性早搏——疾病作祟

病理性早搏多由器質(zhì)性心臟病引起，如心肌炎、冠心病、瓣膜性心臟病等，其他原因還包括藥物、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病、貧血、肺部疾病等。

其中，心肌炎在冬春季節(jié)高發(fā)，有病毒感染史的朋友需要尤其注意。心肌炎是指心肌出現(xiàn)的急性或慢性炎癥病變，主要由感染性因素、自身免疫性因素、藥物及毒素等引起，而研究表明其最重要的病因就是病毒感染[2]。

病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)各異，發(fā)病前通常只表現(xiàn)為病毒感染的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等[3]，看起來跟心臟不相關(guān)所以容易被忽視。急性發(fā)作時(shí)又會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、胸悶、早搏或心律不齊、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者可能引起心力衰竭，甚至出現(xiàn)休克[4]，所以需要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。

不同早搏該如何防治？

如果早搏反復(fù)且較長時(shí)間地出現(xiàn)，同時(shí)還有胸悶氣短、疲勞乏力、胸痛、頭昏等其他癥狀，就要考慮是否為病理性早搏，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)慎心肌炎等疾病作祟。而功能性早搏，一般沒有明顯癥狀且發(fā)作次數(shù)少，通常只有在體檢時(shí)才會(huì)被檢查出來，可以通過改善生活方式進(jìn)行防治：

01

保持良好情緒

長期處于緊張、焦慮或過度興奮的情緒之中，你的心臟也會(huì)跟隨你的心情“大起大落”。所以保持良好、平和的心態(tài)也是一味“良藥”。

02

避免過度勞累與運(yùn)動(dòng)

平常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)也要講究“適量”，運(yùn)動(dòng)過多反而“傷心”[5]。尤其是在經(jīng)歷過感冒或病毒感染后，不要急著運(yùn)動(dòng)，尤其是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)該立即停止。

03

保證充足睡眠

躺上床前，先把手機(jī)放下，盡量到點(diǎn)就睡。晚餐別吃太飽或是吃不容易消化的食物，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，以防失眠。如果長期性失眠，建議及早就醫(yī)診治。

04

注意飲食健康

首先，酗酒也是誘發(fā)早搏的“罪魁禍?zhǔn)住?，?yīng)當(dāng)減少或戒除。此外，日常飲食可以清淡一點(diǎn)，多吃新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果等，保持營養(yǎng)均衡。

除了改善生活方式，經(jīng)常檢測心率情況、了解心臟健康狀況也同樣重要，推薦大家嘗試以下方法，及時(shí)篩查早搏等心律失常。

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