輔酶Q10并非心肌炎“特效藥”，但確實對心血管疾病有輔助治療作用

近日，“輔酶Q10遭搶購”的話題登上了熱搜榜，有消息稱，輔酶Q10可預(yù)防心肌炎，這成為了引發(fā)輔酶Q10遭搶購的原因。多位醫(yī)生表示，輔酶Q10并非心肌炎的“特效藥”，也無證據(jù)表明輔酶Q10具有預(yù)防心肌炎的作用，其只能起到輔助治療的作用。

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人體自身可合成輔酶Q10

輔酶Q10又名泛醌，是人體中唯一的輔酶Q類物質(zhì)，也是一種脂溶性醌類化合物，具有抑制細胞凋亡、抗氧化、增強免疫、保護神經(jīng)系統(tǒng)等作用。輔酶Q10有氧化型和還原型2種存在形式，于細胞內(nèi)可相互轉(zhuǎn)化，集中分布在心、肝、腎中，其中在心臟中濃度最高，而血漿中多以還原型存在。

輔酶Q10的來源主要有兩方面：食物補充、自身合成。輔酶Q10的含量在20歲時可達到高峰，此后隨年齡的增長而減少。因此，通常情況下，人體不會缺乏輔酶Q10，如果自身合成無法滿足需求，還可以從紅肉，堅果，以及輔酶Q10含量較高的菠菜、花菜等蔬菜中得到補充。### 輔酶Q10可輔助治療心血管疾病

輔酶Q10雖無法治療或預(yù)防心肌炎，但其確實與心血管疾病有密切的關(guān)系，因此臨床上大多將輔酶Q10當(dāng)做輔助治療藥物使用。

研究指出，心肌組織中輔酶Q10含量豐富，其消耗情況與機體心力衰竭程度密切相關(guān)，因而也被稱為心肌細胞能量代謝的激活劑。此外，輔酶Q10還具有高效的抗氧化作用，可通過與氧自由基直接作用，促進氧化型維生素的還原，從而有效避免氧自由基對線粒體DNA和線粒體膜蛋白的損傷。

大量研究證明，氧化應(yīng)激可導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)展。慢性心力衰竭患者氧化應(yīng)激水平與疾病嚴(yán)重程度和心臟功能降低程度有關(guān)，與左室射血分?jǐn)?shù)呈負相關(guān)，可作為反映預(yù)后的指標(biāo)。當(dāng)體內(nèi)輔酶Q10含量下降時，線粒體的氧化磷酸化受影響，導(dǎo)致ATP生成減少，輔酶Q10****總量減少75%時會導(dǎo)致心臟功能異常。隨著年齡增長，心臟的輔酶Q10含量明顯減少，各種疾病的發(fā)生率增加。而氧化應(yīng)激與炎癥在冠狀動脈疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用，研究顯示，血漿輔酶Q10≥0.52 μmol/L的個體冠狀動脈疾病的風(fēng)險較低**。**

心肌炎可通過癥狀早發(fā)現(xiàn)

與其他許多病毒感染一樣，新冠病毒感染后同樣有一定幾率引發(fā)心肌炎，通常會在病毒感染后期出現(xiàn)，這與病毒感染的免疫反應(yīng)有關(guān)。雖然沒法用輔酶Q10預(yù)防心肌炎的發(fā)生，但新冠病毒感染者可通過以下癥狀早期發(fā)現(xiàn)心肌病變，獲得及時救治。

1.心跳過快/心律失常；
2.極度乏力、呼吸困難，或有胸痛、胸悶癥狀；
3.昏厥；
4.咳嗽、發(fā)燒等癥狀持續(xù)多日不退；
5.下肢水腫、右上腹疼痛，此癥狀可能提示心力衰竭；

出現(xiàn)上述癥狀時，建議患者及時就醫(yī)，排除心臟疾病。此外，還需要警惕暴發(fā)性心肌炎的可能性，癥狀可見嚴(yán)重呼吸困難、四肢冰冷，皮膚發(fā)紺或花斑樣改變、少尿或無尿、意識障礙等。

參考文獻：

[1] 李愛萍,趙慧娟,賈夢陽,李懷智,潘紅艷.輔酶Q10在代謝綜合征和心血管疾病中的研究進展[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2022,12(9):54-57.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2022.09.015.

[2] 伊加提·司馬義,帕合熱丁·努爾麥麥提,阿布都乃比·麥麥提艾力.輔酶Q10對冠心病心肌缺血再灌注損傷大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2022,20(10):1760-1765.DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2022.10.008.

[3] 張喜娟,劉梅林.輔酶Q10在心血管疾病中的應(yīng)用進展[J].中國醫(yī)藥,2017,12(2):302-304.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.02.036.

[4] 張雅寧,袁展望,郭亞鵬.輔酶Q10聯(lián)合果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎對心肌酶譜及免疫功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2022,(1):168-173.DOI:10.3969/j.issn.1006-6233.2022.01.035.