“藥”懂點 | 預防卒中復發(fā)需要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板藥嗎

身為藥師的小張突然接到堂哥的電話，說姑姑得了卒中住院了，醫(yī)生讓服用氯吡格雷、阿司匹林進行“雙抗”治療。堂哥咨詢小張，是否有必要服用兩種藥？

卒中（俗稱中風）治療越早越好，治療窗最好在黃金3小時時間內(nèi)。卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點，不僅給患者本人造成嚴重的不良后果，同時也給家庭和社會帶來了沉重的負擔，因此做好二級預防至關(guān)重要。卒中的二級預防包括他汀類調(diào)脂、血壓控制（<130/80mmHg）以及抗血小板治療策略。小張的姑姑（72歲）為輕癥卒中，沒有做溶栓治療，平時有高血壓、糖尿病，不合并房顫，住院期間血壓、血脂控制良好，在急診做的卒中風險預測評估ABCD2評分為5分。像她這種情況，短期內(nèi)具有高復發(fā)風險。平衡缺血出血風險，應(yīng)盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的“雙抗”治療21天，必要時需要治療90天。此后，阿司匹林、氯吡格雷均可作為長期二級預防一線用藥。