作者:李廣雋首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任護(hù)師
審核:宋江莉 中華護(hù)理學(xué)會(huì) 科學(xué)普及部負(fù)責(zé)人
眾所周知,母乳是寶寶最好的食物,所以很多媽媽在產(chǎn)后會(huì)通過進(jìn)食各種湯湯水水來促進(jìn)乳汁分泌,生怕自己奶水不夠,無法給寶寶提供充足的營養(yǎng)。
殊不知,乳汁過多也可能給產(chǎn)后媽媽帶來諸多煩惱,其中之一就是產(chǎn)后乳腺炎。
一、為什么乳汁過多會(huì)導(dǎo)致乳腺炎?
當(dāng)產(chǎn)后乳汁分泌特別多的時(shí)候,產(chǎn)婦沒有及時(shí)讓孩子吸吮,或者吸吮不夠充分,就會(huì)造成乳汁淤積。
如果乳腺管不通,有一些乳汁過度充盈,就會(huì)滲透到乳腺周圍組織。因?yàn)槿橹幸埠锌梢砸鹧装Y的物質(zhì),所以身體就會(huì)把乳汁當(dāng)成一種異物,出現(xiàn)乳腺炎。這是其中一種,叫非感染性乳腺炎。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果在吸吮過程中,比如姿勢不正確,寶寶只含乳頭,沒有把部分乳暈也含在嘴里,就可能造成乳頭皸裂。加上不注意哺乳衛(wèi)生,細(xì)菌隨著皸裂的乳頭進(jìn)入乳腺組織,就會(huì)造成細(xì)菌感染性乳腺炎。
圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
說到這里,很多媽媽會(huì)問,如果產(chǎn)后不喂母乳,是不是就不會(huì)得乳腺炎?
其實(shí)產(chǎn)婦不給孩子喂奶,也有可能會(huì)發(fā)生乳腺炎。比如說生完孩子以后,沒有及時(shí)服用回奶藥,也可能出現(xiàn)乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎。
所以產(chǎn)后不打算喂奶的媽媽,要及時(shí)服用回奶藥。還可以用一些外敷的藥物,比如說芒硝。另外,在乳房腫脹、有乳汁分泌的時(shí)候,可以通過冷敷來減輕乳腺管的腫脹、阻塞。
這樣可以降低不喂母乳的媽媽出現(xiàn)乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
二、產(chǎn)后得了乳腺炎會(huì)有哪些表現(xiàn)?
產(chǎn)后乳腺炎最主要、最基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是乳房局部有紅、腫、熱、痛。
根據(jù)乳腺炎的程度不同,表現(xiàn)也有所不同。比如在早期的時(shí)候,可能就是局部的紅、腫、熱、痛。全身的感覺,比如發(fā)熱,全身的不適癥狀,不太明顯。
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乳腺炎如果沒有及時(shí)處理,或者處理不到位,可能會(huì)逐漸發(fā)展,比如形成膿腫。一旦有膿腫形成,全身不適的癥狀可能就會(huì)加重。
如果膿腫進(jìn)一步增大,表淺的膿腫穿透皮膚,表面就會(huì)有一些潰爛。
如果膿腫再進(jìn)一步發(fā)展,有可能穿破胸大肌,還有乳房的一些脂肪組織,就會(huì)造成乳房后的膿腫,細(xì)菌進(jìn)入淋巴、血管,可以造成膿毒敗血癥。
所以乳腺炎要及時(shí)治療,一旦耽誤治療,后果可能就會(huì)比較嚴(yán)重。
三、產(chǎn)后得了乳腺炎好治嗎?
因?yàn)槿橄傺装l(fā)病原因是比較明確的,多數(shù)情況下都是由于乳汁較多、乳房過度充盈,但是乳腺管又不通,造成乳汁淤積在乳房里邊造成的,所以治療也不是很困難。
最主要的就是要及時(shí)處理,如果發(fā)展到特別嚴(yán)重的程度,治療起來時(shí)間要比較長一些。
所以一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)的時(shí)候,第一時(shí)間到醫(yī)院去,根據(jù)不同的情況,是不是要給抗生素,是不是要給予退燒藥等等。
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如果確實(shí)很嚴(yán)重了才去治療,比如已經(jīng)有膿腫了,肯定就要切開、引流等等。
產(chǎn)后出現(xiàn)乳腺炎的治療措施或者方法都是很明確的,所以應(yīng)該是不難治的,但是也有一定的復(fù)發(fā)性。
四、乳腺炎治好后,乳汁會(huì)減少嗎?
因?yàn)槿橄傺自谝欢ǔ潭壬蠈?duì)乳腺有一定的損害,所以可能會(huì)影響乳汁的分泌。
但如果是輕微的乳腺炎,沒有影響哺乳,乳腺炎治好后,一般乳汁不會(huì)有明顯的減少。
如果乳腺炎很嚴(yán)重,在一定程度上會(huì)影響哺乳。喂奶次數(shù)肯定要減少,喂奶次數(shù)一減少,泌乳反射的建立就會(huì)減少,從而泌乳素的分泌就會(huì)減少,所以乳汁也就少了。
所以乳腺炎治好后,乳汁是否會(huì)減少以及乳汁會(huì)減少到什么程度,要看乳腺炎的嚴(yán)重程度,治療周期是多長,影響哺乳的程度是多少。
當(dāng)乳腺炎治好后,發(fā)現(xiàn)自己乳汁減少了,可以通過頻繁、有效的喂奶來促進(jìn)乳汁分泌。頻繁地刺激乳頭,頻繁地建立泌乳反射,乳汁分泌就多了,這是最重要的一點(diǎn)。
其他的,比如合理飲食、注意休息、放松心情等,也可以輔助促進(jìn)乳汁的分泌。