產(chǎn)后乳汁多多益善？一碰就疼，警惕乳腺炎！

作者：李廣雋首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任護(hù)師

審核：宋江莉 中華護(hù)理學(xué)會(huì) 科學(xué)普及部負(fù)責(zé)人

眾所周知，母乳是寶寶最好的食物，所以很多媽媽在產(chǎn)后會(huì)通過進(jìn)食各種湯湯水水來促進(jìn)乳汁分泌，生怕自己奶水不夠，無法給寶寶提供充足的營養(yǎng)。

殊不知，乳汁過多也可能給產(chǎn)后媽媽帶來諸多煩惱，其中之一就是產(chǎn)后乳腺炎。

一、為什么乳汁過多會(huì)導(dǎo)致乳腺炎？

當(dāng)產(chǎn)后乳汁分泌特別多的時(shí)候，產(chǎn)婦沒有及時(shí)讓孩子吸吮，或者吸吮不夠充分，就會(huì)造成乳汁淤積。

如果乳腺管不通，有一些乳汁過度充盈，就會(huì)滲透到乳腺周圍組織。因?yàn)槿橹幸埠锌梢砸鹧装Y的物質(zhì)，所以身體就會(huì)把乳汁當(dāng)成一種異物，出現(xiàn)乳腺炎。這是其中一種，叫非感染性乳腺炎。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果在吸吮過程中，比如姿勢不正確，寶寶只含乳頭，沒有把部分乳暈也含在嘴里，就可能造成乳頭皸裂。加上不注意哺乳衛(wèi)生，細(xì)菌隨著皸裂的乳頭進(jìn)入乳腺組織，就會(huì)造成細(xì)菌感染性乳腺炎。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

說到這里，很多媽媽會(huì)問，如果產(chǎn)后不喂母乳，是不是就不會(huì)得乳腺炎？

其實(shí)產(chǎn)婦不給孩子喂奶，也有可能會(huì)發(fā)生乳腺炎。比如說生完孩子以后，沒有及時(shí)服用回奶藥，也可能出現(xiàn)乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎。

所以產(chǎn)后不打算喂奶的媽媽，要及時(shí)服用回奶藥。還可以用一些外敷的藥物，比如說芒硝。另外，在乳房腫脹、有乳汁分泌的時(shí)候，可以通過冷敷來減輕乳腺管的腫脹、阻塞。

這樣可以降低不喂母乳的媽媽出現(xiàn)乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

二、產(chǎn)后得了乳腺炎會(huì)有哪些表現(xiàn)？

產(chǎn)后乳腺炎最主要、最基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是乳房局部有紅、腫、熱、痛。

根據(jù)乳腺炎的程度不同，表現(xiàn)也有所不同。比如在早期的時(shí)候，可能就是局部的紅、腫、熱、痛。全身的感覺，比如發(fā)熱，全身的不適癥狀，不太明顯。

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乳腺炎如果沒有及時(shí)處理，或者處理不到位，可能會(huì)逐漸發(fā)展，比如形成膿腫。一旦有膿腫形成，全身不適的癥狀可能就會(huì)加重。

如果膿腫進(jìn)一步增大，表淺的膿腫穿透皮膚，表面就會(huì)有一些潰爛。

如果膿腫再進(jìn)一步發(fā)展，有可能穿破胸大肌，還有乳房的一些脂肪組織，就會(huì)造成乳房后的膿腫，細(xì)菌進(jìn)入淋巴、血管，可以造成膿毒敗血癥。

所以乳腺炎要及時(shí)治療，一旦耽誤治療，后果可能就會(huì)比較嚴(yán)重。

三、產(chǎn)后得了乳腺炎好治嗎？

因?yàn)槿橄傺装l(fā)病原因是比較明確的，多數(shù)情況下都是由于乳汁較多、乳房過度充盈，但是乳腺管又不通，造成乳汁淤積在乳房里邊造成的，所以治療也不是很困難。

最主要的就是要及時(shí)處理，如果發(fā)展到特別嚴(yán)重的程度，治療起來時(shí)間要比較長一些。

所以一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)的時(shí)候，第一時(shí)間到醫(yī)院去，根據(jù)不同的情況，是不是要給抗生素，是不是要給予退燒藥等等。

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如果確實(shí)很嚴(yán)重了才去治療，比如已經(jīng)有膿腫了，肯定就要切開、引流等等。

產(chǎn)后出現(xiàn)乳腺炎的治療措施或者方法都是很明確的，所以應(yīng)該是不難治的，但是也有一定的復(fù)發(fā)性。

四、乳腺炎治好后，乳汁會(huì)減少嗎？

因?yàn)槿橄傺自谝欢ǔ潭壬蠈?duì)乳腺有一定的損害，所以可能會(huì)影響乳汁的分泌。

但如果是輕微的乳腺炎，沒有影響哺乳，乳腺炎治好后，一般乳汁不會(huì)有明顯的減少。

如果乳腺炎很嚴(yán)重，在一定程度上會(huì)影響哺乳。喂奶次數(shù)肯定要減少，喂奶次數(shù)一減少，泌乳反射的建立就會(huì)減少，從而泌乳素的分泌就會(huì)減少，所以乳汁也就少了。

所以乳腺炎治好后，乳汁是否會(huì)減少以及乳汁會(huì)減少到什么程度，要看乳腺炎的嚴(yán)重程度，治療周期是多長，影響哺乳的程度是多少。

當(dāng)乳腺炎治好后，發(fā)現(xiàn)自己乳汁減少了，可以通過頻繁、有效的喂奶來促進(jìn)乳汁分泌。頻繁地刺激乳頭，頻繁地建立泌乳反射，乳汁分泌就多了，這是最重要的一點(diǎn)。

其他的，比如合理飲食、注意休息、放松心情等，也可以輔助促進(jìn)乳汁的分泌。