產(chǎn)后堵奶，冷敷還是熱敷？發(fā)燒了還能喂奶嗎？很多人都搞錯了

作者：李廣雋 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任護師

審核：宋江莉 中華護理學(xué)會 科學(xué)普及部負責(zé)人

對于乳汁過多的產(chǎn)后媽媽來講，堵奶是非常常見的現(xiàn)象，如果不及時處理就可能進一步發(fā)展為乳腺炎。今天我們來跟大家分享幾個關(guān)于堵奶的常見問題。

一、產(chǎn)后堵奶，應(yīng)該冷敷還是熱敷？

如果是單純堵奶、乳汁淤積，沒有紅腫熱痛的癥狀，這種情況下要熱敷。熱敷能夠讓乳腺管擴張，再配合按摩促進乳汁排出。

方法如下：

打一盆30-40℃左右的溫水，用熱毛巾對乳房進行熱敷。熱敷的時候，每側(cè)乳房一次持續(xù)大概五六分鐘，兩個乳房交替熱敷，大概20分鐘左右。熱敷以后進行按摩，然后再讓孩子拼命吸吮乳房。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

如果孩子吸完后乳房變得軟軟的，說明乳汁已經(jīng)排空，就可以了。

如果孩子吸完以后，乳房沒有變軟，說明里邊還有乳汁，就要手工擠奶，或者用吸奶器把乳房里的乳汁吸出來，排空乳房是預(yù)防乳腺炎最根本的措施。

如果已經(jīng)發(fā)生了乳腺炎，出現(xiàn)了紅腫熱痛的癥狀，尤其是在急性期的時候不要熱敷。因為此時熱敷會加重炎癥擴散，使乳腺炎進一步加重。

此時可以采用冷敷，冷敷可以讓乳腺管收縮，減輕脹痛感，降低皮膚的溫度，從而增加舒適感。

二、產(chǎn)后堵奶，發(fā)燒了還能喂奶嗎？

能否喂奶需要分情況對待。

如果體溫沒超過38℃，一般是屬于生理性腫脹，完全可以給孩子喂奶。

此時需要做的其實就是疏通乳腺管，把乳汁吸出來就可以了。首選給孩子吸吮，其次是手工擠奶，最后就是用吸奶器吸奶。

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如果采取了以上這些措施，疏通了乳腺管，乳汁也都吸出來了，24小時左右，體溫就能降下來，乳房的脹痛感也就會消失。

如果實施了這些措施還沒有好轉(zhuǎn)，高燒39℃，甚至40℃，有可能已經(jīng)發(fā)生了乳腺炎，一定要及時到醫(yī)院做診斷，再看看是否需要用抗生素或者退熱藥。

在用藥的情況下，能否喂奶不能一概而論。比如使用青霉素或頭孢類的藥物，一般情況下可以繼續(xù)喂奶。如果使用了甲硝唑或磺胺類的藥物，需要暫時停止喂奶。

所以用藥原則首先是遵醫(yī)囑，不能自行用藥，是否能給孩子喂奶，要看具體用的哪種藥物。

三、預(yù)防產(chǎn)后堵奶，要特殊注意什么？

分娩以后，首先要做的就是“早接觸”，現(xiàn)在都是立刻，就是生完孩子以后，孩子還沒有做任何處理，就讓孩子趴在媽媽身上，這是立刻的，同時就是要做到早吸吮。

早吸吮是什么意思？一般孩子趴在媽媽身上15分鐘左右就有覓食反射，此時就可以讓孩子吸吮乳房，所以盡早皮膚接觸、盡早吸吮，這是第一點。

第二點就是頻繁、有效地吸吮，頻繁就是24小時不低于8-12次。同時要注意夜間至少要哺乳2-3次，不能一到夜里，就把孩子交給別人。

第三點就是要保證正確的喂奶姿勢和含接姿勢。在這個過程當(dāng)中，還要預(yù)防乳頭皸裂，因為出現(xiàn)乳頭皸裂，喂奶可能就會受到一定的影響，也容易造成乳汁淤積。

第四點，在選擇內(nèi)衣的時候一定要選寬松一點的、棉質(zhì)的，選擇的胸罩不要過緊，否則影響血液循環(huán)，也可以造成乳腺管的壓迫，導(dǎo)致乳汁淤積。

第五點，在睡覺或者在床上躺著的時候，盡量變換著點體位，不要總是保持一個體位，因為這樣可能造成部分乳腺管或者乳房受壓，也可以導(dǎo)致乳汁淤積。

另外，有一些媽媽乳房比較大，乳房底下的乳腺管就像水管似的容易褶著、不通暢，也會造成局部乳汁淤積，所以大乳房的媽媽在哺乳的時候要把乳房托起來。

托乳房的時候也要注意，不能用剪刀式托，剪刀式托容易把乳腺管壓住，要用C字形托法，C字形可以把乳腺管抻直，這個是在喂養(yǎng)過程中托乳房的方法。

其他的就是要注意清淡飲食、加強營養(yǎng)。比如多吃水果、蔬菜、肉、蛋、奶，避免吃一些辛辣刺激性的或者是油炸的食物。

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最后強調(diào)一點，有人說豬油可以促進乳汁分泌，其實是沒有科學(xué)依據(jù)的，所以不要吃過多的豬油，油脂特別大的食物也都要盡量少吃。