老人可以接種新冠疫苗嗎？該打加強(qiáng)針嗎？一文回答你最關(guān)心的8個(gè)問題

有。具體來說，《方案》指出的禁忌人群有以下四類，其中第二、三類建議暫緩接種：

①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；

②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段；

③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期；

④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。

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那么，患有慢性病的老年人可以接種嗎？

患有各種慢性病的患者，無論年齡，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，不處于急性發(fā)病期，都是可以接種新冠疫苗的。

具體來說，常見的下述情況都是可以接種新冠疫苗的：

高血壓，心臟病，裝支架、起搏器等，糖尿病血糖控制在13以下的，各種腫瘤手術(shù)、放療和化療術(shù)后病情穩(wěn)定的，腦血管病穩(wěn)定狀態(tài)，慢性肝病肝硬化穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)、外傷、骨折等術(shù)后恢復(fù)期，一般的過敏如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹（癥狀不明顯時(shí)）等。

其中，對(duì)惡性腫瘤患者，由于患者的免疫功能可能受損，疫苗對(duì)這類人群的保護(hù)效果可能會(huì)降低。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》內(nèi)容，建議接種新冠病毒滅活疫苗和重組蛋白疫苗[2]。

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為什么現(xiàn)在指出的禁忌人群類型好像變少了？真的安全嗎？

疫苗上市早期，因?yàn)閿?shù)據(jù)不足，曾建議部分特殊健康狀況人群暫緩接種新冠疫苗。而今，大量真實(shí)世界數(shù)據(jù)提示我們，相關(guān)人群完成基礎(chǔ)免疫并接種加強(qiáng)針之后，即使感染新冠也可以極大降低重癥發(fā)生的概率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低致死的可能性[3]。

普通人無須憂心判斷家里老人是否為禁忌人群，只需要在接種前積極配合醫(yī)生問詢，即可排除隱患。

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高齡老人很少出門，是不是就沒有必要接種了？

哪怕是完全不出門，老年人也不可能與世隔絕，在與其他人員接觸的過程中是有可能感染病毒的。而由于老年人本身臟器功能往往會(huì)老化，無法耐受感染新冠病毒后可能發(fā)生的缺氧、炎癥，這些癥狀可能導(dǎo)致老年人器官功能衰竭甚至死亡。本身基礎(chǔ)疾病較重的老年人，身體抵抗能力更弱，更應(yīng)成為重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象。

總結(jié)來說，老年人感染新冠病毒更危險(xiǎn)，只要沒有疫苗禁忌癥，老年人接種新冠疫苗是利遠(yuǎn)大于弊的。

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老年人有必要接種加強(qiáng)針嗎？應(yīng)選擇同源還是序貫（異源）加強(qiáng)免疫？

有必要。接種疫苗后我們的身體中會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗病毒的“抗體”，但隨著時(shí)間推移，體內(nèi)的抗體會(huì)慢慢被代謝掉并讓保護(hù)效果減弱[4, 5]。因此我們需要通過接種加強(qiáng)針來“鞏固”我們的免疫系統(tǒng)，獲得更好的保護(hù)。

根據(jù)對(duì)疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究結(jié)果，現(xiàn)階段我國(guó)針對(duì)使用滅活疫苗和腺病毒載體疫苗完成基礎(chǔ)免疫后6個(gè)月的18歲以上人群，推薦接種1劑加強(qiáng)免疫。對(duì)于使用滅活疫苗和腺病毒載體疫苗完成基礎(chǔ)免疫接種6個(gè)月后的老年人，也應(yīng)盡快完成加強(qiáng)免疫接種。

基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)針可選疫苗列表，圖片來源：參考文獻(xiàn)[3]

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老年人接種新冠疫苗有什么注意事項(xiàng)？

從目前的接種情況看，老年人接種疫苗反應(yīng)并不比年輕人重。所以，接種注意事項(xiàng)跟年輕人其實(shí)是一樣的。在接種前，醫(yī)生會(huì)跟老人確認(rèn)病史以排除隱患，接種后則需要留觀30分鐘。接種時(shí)注意這兩點(diǎn)即可。

另外，在接種疫苗后還應(yīng)注意觀察身體情況，如果出現(xiàn)接種部位疼痛、低熱等情況，一般對(duì)癥處理即可；若出現(xiàn)嚴(yán)重不適盡快就醫(yī)。這些注意事項(xiàng)跟日常其實(shí)是一樣的。

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去哪里打疫苗？

新冠疫苗可以在很多機(jī)構(gòu)接種，具體接種單位信息可咨詢當(dāng)?shù)貐^(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心獲取。

具體來說，你可以[3]：

①撥打“114”查詢所在區(qū)縣的疾控電話或街道的接種門診電話咨詢；

②在網(wǎng)頁版地圖或手機(jī)地圖軟件查詢所在區(qū)縣的疾控電話或街道的接種門診電話咨詢；

③撥打區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)咨詢熱線查詢接種門診信息；

④部分本地手機(jī)小程序可線上預(yù)約新冠疫苗接種，具體信息可在網(wǎng)上查詢。

還需要提醒大家的是，在任何情況下，日常的衛(wèi)生習(xí)慣仍不能放松，指導(dǎo)老年人正確佩戴口罩、正確洗手、保持社交距離，也是降低病毒感染幾率的重要措施。下面這些文章可以幫助你和親友應(yīng)對(duì)疫情中的困惑，推薦轉(zhuǎn)發(fā)、收藏本文，及時(shí)查找重要信息。

參考文獻(xiàn)：

[1] 關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案的通知[EB/OL].國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 2022-11-29. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

[2] 新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[EB/OL].國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 2021-03-29. http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202103/c2febfd04fc5498f916b1be080905771.shtml

[3] 邵憶楠. 新冠疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，如何保護(hù)好自己和家人？[EB/OL].科普中國(guó)-星空計(jì)劃（創(chuàng)作培育）. 科普中國(guó). 2022-11-23. https://mp.weixin.qq.com/s/vZUs7Lf4DwBDJf3Kc3U-vg

[4] Can, Gunay et al. “Waning effectiveness of CoronaVac in real life: A retrospective cohort study in health care workers.” Vaccine vol. 40,18 (2022): 2574-2579. doi:10.1016/j.vaccine.2022.03.032

[5] Suah, Jing Lian et al. “Waning COVID-19 Vaccine Effectiveness for BNT162b2 and CoronaVac in Malaysia: An Observational Study.” International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases vol. 119 (2022): 69-76. doi:10.1016/j.ijid.2022.03.028

來源：綜合科學(xué)辟謠、科普中國(guó)公眾號(hào)文章及專家訪談

原文審稿專家：

王貴強(qiáng) 北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、全國(guó)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治專家組成員

唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

金 東 中國(guó)疾控中心傳染病所 副研究員

本文封面圖片來自版權(quán)圖庫