新冠疫情形勢嚴峻，如何保護好自己和家人？

近期，國內(nèi)多地新冠新發(fā)病例數(shù)又有上升趨勢，不少人因此感到不安。不過，新冠病毒可防可控，只要我們正確、及時做好個人防護工作，就完全可以降低感染幾率。“每個人都是自己健康的第一責任人”。疫情期間，我們應(yīng)該更好地保護自己，保護我們的家人。

就目前而言，個人防護最重要的一項舉措就是接種新冠疫苗。但很多人對新冠疫苗存在各種疑慮，下文我試著做些解答。

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關(guān)于疫苗的6問6答

1.老人、基礎(chǔ)病患者、惡性腫瘤患者等特殊人群，可以接種新冠疫苗嗎？

60歲及以上人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前已上市的新冠疫苗已獲得用于老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)，證實老年人接種新冠疫苗具有良好的安全性和有效性。

對患有各種慢性病的患者，如果健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，不處于急性發(fā)病期的情況下，則不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

惡性腫瘤患者的免疫功能可能受損，這個人群的疫苗保護效果可能會降低。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》內(nèi)容，建議接種新冠病毒滅活疫苗和重組蛋白疫苗[1]。

疫苗上市早期，因為數(shù)據(jù)不足，曾建議部分特殊健康狀況人群暫緩接種新冠疫苗。而今，世界各地大量真實數(shù)據(jù)告訴我們，相關(guān)人群完成基礎(chǔ)免疫并接種加強針之后，即使感染新冠也可以極大降低重癥發(fā)生的概率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低致死的可能性。

2.去哪里打疫苗？

新冠疫苗可以在很多機構(gòu)接種，常規(guī)接種地點包括有預(yù)防保健科的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院，部分疾控中心和民營醫(yī)院設(shè)立的接種門診，以及由于疫情防控需要設(shè)置的集中接種點都可以接種新冠疫苗，具體接種單位信息可通過電話咨詢當?shù)貐^(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心。

具體來說，你可以：

1）撥打“114”查詢所在區(qū)縣的疾控中心電話或街道的接種門診電話咨詢；

2）在網(wǎng)頁版地圖或手機地圖軟件查詢所在區(qū)縣的疾控中心電話或街道的接種門診電話咨詢；

3）撥打區(qū)縣疾控中心官網(wǎng)咨詢熱線查詢接種門診信息；

4）部分本地手機小程序可線上預(yù)約新冠疫苗接種，具體信息可在網(wǎng)上查詢。

圖片來源：作者自制

3.哪些人不適合接種新冠疫苗？

確實有些人群不適合接種新冠疫苗。比如說，對疫苗成分，或者生產(chǎn)工藝中所使用到的成分過敏的人，曾經(jīng)出現(xiàn)過疫苗嚴重過敏反應(yīng)的人，正在發(fā)熱、急性疾病發(fā)作或者處于慢性疾病急性發(fā)作期的人，妊娠期婦女等等，具體的可以咨詢疫苗接種單位的醫(yī)生[2]。

4.目前，有哪些新冠疫苗可以選擇？

目前，我國所使用的新冠疫苗包括滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗（包括針劑和吸入劑型），居民可以根據(jù)接種單位疫苗供應(yīng)情況和接種劑次要求，選擇接種，具體信息如下：

基礎(chǔ)免疫與加強針可選疫苗列表（根據(jù)培訓(xùn)材料與公開報道整理）。圖片來源：作者自制（點擊查看大圖）

5.為什么要打加強針？

接種疫苗后，我們的身體中會產(chǎn)生對抗病毒的“抗體”，但隨著時間推移，體內(nèi)的抗體會慢慢被代謝掉，導(dǎo)致保護效果減弱[3, 4]。因此我們需要通過接種加強針來“鞏固”我們的免疫系統(tǒng)，獲得更好的保護。

需要注意的是，目前允許接種加強針的人群為接種過2劑滅活或1劑腺病毒載體疫苗的人群，接種加強針應(yīng)與最后一次接種間隔≥6個月。

6.接種完疫苗后要注意什么？

接種疫苗后要觀察身體情況，如果出現(xiàn)接種部位疼痛、低熱等情況，一般對癥處理即可；若出現(xiàn)嚴重不適要盡快就醫(yī)。由于疫苗和洗手、通風、保持社交距離一樣，都是降低感染病毒機率的措施，因此在任何情況下，日常的衛(wèi)生習慣仍不能放松。

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除了打疫苗，這4點也很重要！

接種疫苗可以算得上是個人應(yīng)對新冠疫情最重要的一個步驟。除了這個步驟之外，在疫情期間，其他的一些衛(wèi)生細節(jié)也不能放松：

1.正確佩戴口罩

新冠病毒最主要的傳播方式就是通過呼吸道分泌物中的液滴和氣溶膠傳播[5]，因此，我們可以通過“佩戴口罩”這種簡單的物理方法，阻斷接觸呼吸道分泌物，并且已有大量研究證實了公共場所佩戴口罩對降低新冠風險的有效性[6, 7, 8]。

需要注意的是，日常使用醫(yī)用外科口罩就可以獲得保護。一般沒必要使用更高級的N95或KN95口罩，因為長期佩戴這些口罩可能會出現(xiàn)包括頭疼在內(nèi)的不適癥狀[9]。

2.洗手很重要

新冠病毒除了會隨著呼吸道分泌物傳播給其他人外，也會通過手部接觸到新冠病毒污染的物體后再接觸眼、鼻、嘴后傳播[10]。有研究發(fā)現(xiàn)，改善手部衛(wèi)生會降低新冠病毒感染的可能，也就是減少病毒感染風險[11, 12]。

因此我們不僅要保持手部衛(wèi)生，同時也要學(xué)會正確的洗手方式，從而降低與病毒接觸可能[13]。

3.保持社交距離

與新冠病毒感染者保持密切接觸就存在較高的被傳染風險，因此保持社交距離就很重要。研究發(fā)現(xiàn)，只要間隔1.5米就能將病毒感染風險降低5倍，而每增加1米間隔就能將風險再降低一倍[14]。

不過需要注意的是，上述提到的是“物理社交距離”，人與人之間決不應(yīng)因新冠病毒導(dǎo)致情感層面出現(xiàn)隔閡。

4.鍛煉身體

“鍛煉身體不容易得病”的說法同樣適用于新冠肺炎。研究發(fā)現(xiàn)，無論身在高感染風險地區(qū)，還是在低感染風險地區(qū)，只要定期鍛煉就可以降低患病和死亡風險，并提高治愈率[15]。

但是任何運動都要記得“適度”，高強度的劇烈運動可能并不會對免疫系統(tǒng)提供幫助，反而增加疾病風險[16, 17]。除此之外，剛才提到的物理防護措施也不要忘了。

其實，這些措施不光是從疫情開始后就被不斷提及，也是我們經(jīng)常教育孩子們并讓他們耳熟能詳?shù)氖虑?。做到這些，就不必對新冠病毒感到特別恐懼。

總而言之，我們既要重視病毒對健康的威脅，也應(yīng)該同等重視預(yù)防病毒感染的方式。同時，我們也要記得。這些措施不僅能保護自己，也能保護別人。

參考文獻：

[1]新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[EB/OL].國家衛(wèi)生健康委員會. 2021-03-29. http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202103/c2febfd04fc5498f916b1be080905771.shtml

[2]新冠病毒疫苗接種問答(2021年3月31日更新)[EB/OL].國家衛(wèi)生健康委員會. 2021-04-01. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

[3] Can, Gunay et al. “Waning effectiveness of CoronaVac in real life: A retrospective cohort study in health care workers.” Vaccine vol. 40,18 (2022): 2574-2579. doi:10.1016/j.vaccine.2022.03.032

[4] Suah, Jing Lian et al. “Waning COVID-19 Vaccine Effectiveness for BNT162b2 and CoronaVac in Malaysia: An Observational Study.” International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases vol. 119 (2022): 69-76. doi:10.1016/j.ijid.2022.03.028

[5] Meyerowitz, Eric A et al. “Transmission of SARS-CoV-2: A Review of Viral, Host, and Environmental Factors.” Annals of internal medicine vol. 174,1 (2021): 69-79. doi:10.7326/M20-5008

[6] Wang, Yuxin et al. “How effective is a mask in preventing COVID-19 infection?.” Medical devices & sensors vol. 4,1 (2021): e10163. doi:10.1002/mds3.10163

[7] Andrejko, Kristin L et al. “Effectiveness of Face Mask or Respirator Use in Indoor Public Settings for Prevention of SARS-CoV-2 Infection - California, February-December 2021.” MMWR. Morbidity and mortality weekly report vol. 71,6 212-216. 11 Feb. 2022, doi:10.15585/mmwr.mm7106e1

[8] Leech, Gavin et al. “Mask wearing in community settings reduces SARS-CoV-2 transmission.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America vol. 119,23 (2022): e2119266119. doi:10.1073/pnas.2119266119

[9] Kunstler, Breanne et al. “P2/N95 respirators & surgical masks to prevent SARS-CoV-2 infection: Effectiveness & adverse effects.” Infection, disease & health vol. 27,2 (2022): 81-95. doi:10.1016/j.idh.2022.01.001

[10] Natnael, Tarikuwa et al. “Hand hygiene practices during the COVID-19 pandemic and associated factors among barbers and beauty salon workers in Ethiopia.” PloS one vol. 17,7 e0269225. 1 Jul. 2022, doi:10.1371/journal.pone.0269225

[11] Gozdzielewska, Lucyna et al. “The effectiveness of hand hygiene interventions for preventing community transmission or acquisition of novel coronavirus or influenza infections: a systematic review.” BMC public health vol. 22,1 1283. 2 Jul. 2022, doi:10.1186/s12889-022-13667-y

[12] Beale, Sarah et al. “Hand Hygiene Practices and the Risk of Human Coronavirus Infections in a UK Community Cohort.” Wellcome Open Research vol. 5 98. 22 Jun. 2021, doi:10.12688/wellcomeopenres.15796.2

[13] Toney-Butler TJ, Gasner A, Carver N. Hand Hygiene. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470254/

[14] Sun, Kai Sing et al. “Effectiveness of different types and levels of social distancing measures: a scoping review of global evidence from earlier stage of COVID-19 pandemic.” BMJ open vol. 12,4 e053938. 11 Apr. 2022, doi:10.1136/bmjopen-2021-053938

[15] doi:10.1371/journal.pone.0275425

[16] Rahmati-Ahmadabad, Saleh, and Fahimeh Hosseini. “Exercise against SARS-CoV-2 (COVID-19): Does workout intensity matter? (A mini review of some indirect evidence related to obesity).” Obesity medicine vol. 19 (2020): 100245. doi:10.1016/j.obmed.2020.100245

[17] Martin, Stephen A et al. “Exercise and respiratory tract viral infections.” Exercise and sport sciences reviews vol. 37,4 (2009): 157-64. doi:10.1097/JES.0b013e3181b7b57b

作者｜邵憶楠