想生雙胞胎，自行服用“促排卵藥”要不得

作 者：李 想 江蘇省人民醫(yī)院

魏繼福 江蘇省人民醫(yī)院

楊夢琦 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

審 核：趙 杰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)主任委員 主任藥師 教授

許多備孕夫婦想生對雙胞胎，更有不少人四處打探秘方，流傳最廣的說法是服用促排卵藥。那么，這樣做真的可以生雙胞胎嗎？實(shí)際上自然產(chǎn)生雙胞胎的概率非常低，卵巢1個(gè)月通常只排1枚卵子，通過自然懷孕生產(chǎn)的雙胞胎并不多。但現(xiàn)實(shí)中，雙胞胎似乎不像描述的那么稀少，其實(shí)有很多雙胞胎是通過人為干預(yù)得來的。既然可以“人造”，很多備孕夫婦就想通過這種方法實(shí)現(xiàn)雙胞胎的“夢想”。這樣做可行嗎？

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一、通過服用促排卵藥來“人造”雙胞胎是否可取？

想要回答這個(gè)問題，我們先要了解什么是促排卵藥。促排卵藥主要用于治療由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而無排卵者，用于誘發(fā)排卵。促排卵藥主要分為3類：①抗雌激素類；②芳香化酶抑制劑類；③促性腺激素類。這3類藥分別有口服劑型和注射劑型，但無論哪種劑型，都是處方藥，且為國家特殊管理的藥品，必須醫(yī)生開出處方才能購買，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。促排卵藥物的使用，?？漆t(yī)生也需要積累大量專業(yè)知識(shí)才能給出專業(yè)的指導(dǎo)，自行服用促排卵藥有很多不可控的風(fēng)險(xiǎn)。因此，備孕女性切不可在沒有?？漆t(yī)生指導(dǎo)的情況下自行服用促排卵藥。

二、自行服用促排卵藥會(huì)帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)？

風(fēng)險(xiǎn)一：導(dǎo)致多胎妊娠

雙胞胎屬于多胎妊娠，而多胎妊娠屬于高危妊娠。多胎妊娠孕產(chǎn)婦妊娠劇吐、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、貧血、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前及產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁等孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于單胎妊娠。多胎妊娠早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)生長受限的發(fā)生率成倍增加，導(dǎo)致低體重兒尤其是極低體重兒、新生兒窒息、新生兒肺透明膜?。ㄓ址Q新生兒呼吸窘迫綜合征）、新生兒顱內(nèi)出血等的發(fā)生率也顯著高于單胎妊娠。多胎妊娠新生兒死亡率顯著升高，并且存活下來的新生兒此后體格發(fā)育也容易落后，還可使心理發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。

風(fēng)險(xiǎn)二：增加胎兒發(fā)育畸形的概率

多胎妊娠先天性畸形的發(fā)生率幾乎是單胎妊娠的2倍，多胎妊娠數(shù)目越多，先天性畸形的發(fā)生率越高，如形成連體畸形、無心畸形等。

風(fēng)險(xiǎn)三：造成卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征主要表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等?；颊唠p側(cè)卵巢增大，嚴(yán)重者心肺功能降低，肝、腎功能受損，可出現(xiàn)胸腔積液、腹水，甚至心包積液、肺栓塞、多器官功能衰竭等。

風(fēng)險(xiǎn)四：可能增加發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

促排卵藥物可能都會(huì)造成雌激素和孕激素的血清濃度暫時(shí)性升高，但目前藥物刺激卵巢與卵巢腫瘤、乳腺癌、生殖道腫瘤和激素依賴性腫瘤發(fā)生的關(guān)系尚需要進(jìn)一步的研究。

綜上所述，只有排卵障礙導(dǎo)致不孕的女性在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用促排卵藥物。能夠自然受孕的女性，沒必要接受醫(yī)學(xué)上的干預(yù)，非常不建議使用“促排卵藥”等辦法懷上雙胞胎。因?yàn)檫@樣一來，正常妊娠變成了高危妊娠，增加了并發(fā)癥、分娩意外的風(fēng)險(xiǎn)，而且人工干預(yù)所產(chǎn)生的孩子可能有很多未知的風(fēng)險(xiǎn)或缺陷。母子平安，生個(gè)健康寶寶才是最重要的，不應(yīng)強(qiáng)求生雙胞胎，自行服用“促排卵藥”更是要不得。