肛裂
一、治療
1、肛裂有哪些治療方法?
①非手術(shù)方法:
1、緩解便秘,
2、熱水坐浴,
3、擴(kuò)肛療法,
使用擴(kuò)肛療法原因?
因?yàn)楦亓训奶弁?,最重要的是?nèi)括約肌痙攣性的疼痛。
什么是擴(kuò)肛療法?
擴(kuò)一下肛門緩解內(nèi)括約肌痙攣,但是擴(kuò)肛確實(shí)是很疼的,對(duì)于一些急性期肛裂或者說是比較短時(shí)間的肛裂是可以的,如果擴(kuò)肛治療也不行需要做手術(shù)治療
②手術(shù)方法,
第一種手術(shù)、把肛裂切除,切除以后把纖維化的東西去掉形成一個(gè)新鮮的創(chuàng)面,再熱水坐浴慢慢就會(huì)愈合起來。
第二種手術(shù)、內(nèi)括約肌切斷,疼痛最多的就是內(nèi)括約肌痙攣形成的疼痛,把這一部分內(nèi)括肌切掉一點(diǎn),就不疼痛了,創(chuàng)面經(jīng)過坐浴消炎慢慢就會(huì)好起來。
這個(gè)手術(shù)方法需要一些經(jīng)驗(yàn)豐富的高手來做,不然把外括約肌切斷就失禁了。
2、肛裂都需要做手術(shù)嗎?
①肛裂做手術(shù)得看發(fā)病時(shí)間和疼痛的程度,肛裂一般都是便秘導(dǎo)致的,又分為急性肛裂和慢性肛裂。
②便秘導(dǎo)致的肛裂。
1.及時(shí)去看病,
通過一些藥物治療緩解便秘,通過熱水坐浴加一些高錳酸鉀,裂口可能會(huì)很快就好起來,急性肛裂及時(shí)治療不需要做手術(shù)。
急性的肛裂沒有引起重視,便秘不緩解,肛裂裂口遷延不愈,形成纖維化,裂口越來越深牽涉到內(nèi)括約肌,會(huì)形成典型的內(nèi)括約肌痙攣性的疼痛,需要做手術(shù)治療。
二、原因
1、為什么會(huì)得肛裂?
有可能跟便秘有一定的關(guān)系,好多人有嚴(yán)重的便秘,排便困難,一使勁排便,肛門裂了一個(gè)口子,我們叫急性的肛裂。
2、急性的肛裂及時(shí)處理,一般很快就能好起來,最可怕的是急性的肛裂沒有去除,便秘沒有緩解,反復(fù)的刺激裂口,形成一個(gè)慢性的肛裂,這個(gè)病程就長了。
三、表現(xiàn)
肛裂有幾種臨床表現(xiàn):
第一、肛門疼痛,裂開以后會(huì)刺激到肛門,在排便的時(shí)候會(huì)疼的很厲害,排完便有一小段時(shí)間是疼痛的緩解期,疼痛緩解期過去以后有一段時(shí)間特別難受,因?yàn)閮?nèi)括約肌痙攣形成的疼痛,肛門疼痛非常有特點(diǎn)的疼痛。
第二、便血,肛門有一個(gè)小裂口,又便秘,撐開以后又有出血,這種一般是滴血,少量的鮮血為主要表現(xiàn)。
第三、便秘,它是互為因果關(guān)系,便秘引起肛裂,肛裂因?yàn)樘弁从植桓遗疟?,便秘又加重?/p>
四、診斷
1、如何診斷肛裂呢?
肛裂三聯(lián)癥,這是一個(gè)機(jī)體的保護(hù)機(jī)制形成的外部表現(xiàn),首先外面有一個(gè)前哨痔,像哨兵一樣站在肛裂的外面,擋住一些病毒細(xì)菌侵犯裂口,是一個(gè)水腫的增生炎癥,肛門里頭,肛裂里形成一個(gè)肛乳頭的肥大,也是去保護(hù)裂口,試圖不讓大便或者臟東西污染裂口,所以要扒拉開看看肛裂,三聯(lián)癥加上有疼痛、便秘、出血,加上疼痛又非常有特點(diǎn),加上你簡單的檢查,這個(gè)肛裂就診斷明確了。
五、鑒別
1、肛裂跟痔瘡怎么鑒別?
①疼痛時(shí)間不一樣。
肛裂的疼痛,在排便的時(shí)候疼一下,中間有個(gè)緩解期,排便以后持續(xù)疼痛。
痔瘡的疼痛,解大便的時(shí)候可能疼一點(diǎn),解完大便就不疼了。
②肛裂疼痛程度大,疼過一次刻骨銘心,因?yàn)檫@里是疼痛敏感區(qū),裂口疼痛的過程,有時(shí)候便秘或排便的時(shí)候,咔一下?lián)伍_肛裂,那個(gè)地方會(huì)很疼;疼痛緩解期:大便排出以后,中間有一段時(shí)間是不疼的;疼痛緩解完以后,接下來的疼痛非常難受,持續(xù)的時(shí)間也很長,后續(xù)持續(xù)很長的疼痛。
六、原因
是因?yàn)閮?nèi)括約肌痙攣引起的坐立不安,比如說早上排了大便,一上午就不好了,上午排的大便,一下午就不好了。