說到白內(nèi)障,很多人就會(huì)有一個(gè)印象,得這個(gè)病的不是爺爺奶奶就是樓下的老鄰居,時(shí)間一長(zhǎng)就生出這樣一個(gè)固有概念:“白內(nèi)障只有老年人會(huì)得,年輕人基本沒這方面的風(fēng)險(xiǎn)。”然而,事實(shí)證明這個(gè)想法可有些輕率了。
圖蟲創(chuàng)意
01
老年性白內(nèi)障雖最常見
但并不是唯一
白內(nèi)障是指任何先天性或后天性因素,引起晶狀體光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與營養(yǎng)、代謝、環(huán)境和遺傳等多種因素有關(guān),是機(jī)體內(nèi)外各種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。雖然說,老年性白內(nèi)障是最常見的類型,然而,除此之外還有多種其他類型的白內(nèi)障,涉及人群也很廣泛。
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白內(nèi)障的諸多種類
除了老年性白內(nèi)障之外,根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制來看,白內(nèi)障還可以分為以下幾種類型:
(1)先天性白內(nèi)障:兒童出生前后即存在的或出生后才逐漸形成的白內(nèi)障,與先天遺傳或發(fā)育障礙有關(guān)。根據(jù)白內(nèi)障的形態(tài)和對(duì)視力的影響程度,可定期隨訪或行手術(shù)治療。
(2)并發(fā)性白內(nèi)障:是由眼部其他疾病發(fā)引起的白內(nèi)障,如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等都可引起白內(nèi)障。
(3)代謝性白內(nèi)障:由于全身的代謝性疾病而引發(fā)的白內(nèi)障。其中糖尿病性白內(nèi)障最多見,還有半乳糖性白內(nèi)障、手足搐搦性白內(nèi)障等。除了藥物或手術(shù)治療白內(nèi)障外,全身代謝性疾病的治療也十分重要。
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(4)藥物及中毒性白內(nèi)障:長(zhǎng)期應(yīng)用或接觸對(duì)晶狀體有毒性的藥物或化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致晶狀體混濁,迄今為止已發(fā)現(xiàn) 50 余種結(jié)構(gòu)不同的物質(zhì)。常見的藥物包括皮質(zhì)類固醇、氯丙嗪、抗腫瘤藥物、縮瞳劑和避孕藥等,化學(xué)物質(zhì)包括苯及其化合物、萘、金屬等。
(5)外傷性白內(nèi)障:見于眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷和電擊傷等外傷引起的白內(nèi)障。
(6)輻射性白內(nèi)障:主要包括電離輻射性白內(nèi)障(包括 X 線、γ 射線和中子輻射等)、紅外線性白內(nèi)障、微波性白內(nèi)障等。此外,大劑量紫外線輻射可誘發(fā)急性白內(nèi)障。
圖蟲創(chuàng)意
由此可見,不同年齡層的人都有罹患白內(nèi)障的可能,從而引發(fā)視覺障礙,并不只是老年人會(huì)得。如果感覺自己或家人出現(xiàn)了視力下降的情況,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,別粗心大意地錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),延誤病情就太可惜了。
作者 | 柏 凌 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師
審核 | 賈長(zhǎng)凱 廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心副主任醫(yī)師
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