超市5元和25元牙膏究竟有啥區(qū)別？怎么選？別再花冤枉錢了！

很多人可能都刷到過類似這樣的宣傳：博主全家都使用了某某牙膏，牙白的像剛做完冷光美白一樣，都散發(fā)藍光了......點開鏈接一看，價格竟然要80多！一盒牙膏賣這么貴，里面是放了鉆石嗎？現如今，牙膏的種類和功效越來越多。不管是超市還是網上，各種品牌和價位的牙膏讓人眼花繚亂。可是，牙膏真的越貴越好嗎？不同人群要怎樣選擇適合自己的牙膏呢？如果你正準備在“雙十一”囤貨牙膏，這篇可千萬別錯過～

01

選牙膏，勿迷信“價高者優(yōu)”

根據原衛(wèi)生部2009年印發(fā)《中國居民口腔健康指南》，牙膏的基本功能為：增強刷牙的摩擦力，幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑，有助于消除或減輕口腔異味，使口氣清新。牙膏的基本成分一般包括：摩擦劑、保濕劑、發(fā)泡劑、增稠劑、香精、防腐劑等。牙膏成分雖然復雜，但最主要的成分就是摩擦劑。市面上常見的摩擦劑有二氧化硅（水合硅石）、碳酸鈣、磷酸鈣等。其中碳酸鈣結晶顆粒大，摩擦時硬度較大，容易產生劃痕，不建議選擇；磷酸鈣對牙面損傷較小，有適當的潔齒力而不至損傷牙齒，對口腔黏膜的刺激性小，主要用于中高檔牙膏；二氧化硅（水合硅石）相對較為溫和，可以選用。摩擦劑綜合質量排名為：磷酸鈣>二氧化硅（水合硅石）>碳酸鈣。

超市里兩款不同價位的牙膏，左側為9.9元，右側為29.9元，摩擦劑的區(qū)別并不大。圖片來源：筆者拍攝

對于口腔較為健康的人群來說，選用任何一款符合國家標準的牙膏都可以達到清潔口腔的目的，效果差別不是很大，不需要看功效和價位來選擇。而在功效型牙膏中，又分為防齲、抑制牙菌斑、抗敏感、減輕牙齦有關問題、除漬增白等品類。關于這些功效牙膏，我們也常被廣告營銷誤導，誤以為它們有一些“神奇”的作用，這些都是真的嗎？

02

美白牙膏能美白嗎？

首先我們要弄清楚牙為什么會變黃。正常人健康的牙齒，牙本質是黃色的，表面的牙釉質是半透明的，所以牙齒會呈現出淡黃色。當然每個人都不一樣，呈現的黃色程度也不一樣。有人更偏暖白色，有人則更偏黃色。在牙齒發(fā)育過程中產生大量色素沉積，比如長期喝藥導致四環(huán)素沉積在牙本質內，使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環(huán)素牙；生活在高氟地區(qū)飲用水含氟過量就會造成氟牙癥等。這類導致牙本質變色的內源性變色只能通過醫(yī)療美白的方式來進行改善，美白牙膏再貴也幾乎起不到任何作用。而我們平時吃的東西、喝的飲料中的色素（如咖啡、茶、咖喱、煙漬等）沉著附著在牙齒表面，導致牙齒變黃。這類被稱為外源性著色。功效型的美白牙膏可以在一定程度上減輕這些色素和污垢的沉積，有助于將牙齒恢復到我們本身的顏色。美白牙膏比普通牙膏有更強的美白功效，是因為含有更多更強力的摩擦劑和化學制劑。按化學反應方式的不同可將常用的美白成分分為兩類：漂白劑和吸附類的含磷化合物。應用最為廣泛的漂白劑是過氧化氫和過氧化脲。但過氧化物具有較強的刺激性，對口腔黏膜有刺激作用，所以不適合頻繁使用，口腔潰瘍患者不要使用。化學吸附類的主要代表是多聚磷酸鹽，比如多聚磷酸鈉、植酸鈉、六聚偏磷酸鈉、焦磷酸四鈉、焦磷酸四鉀等。這類化合物可以使得牙齒和其表面的色素更加容易分離，對于防止牙石的形成和色素的沉積都有一定的效果，一般都是放在比較好的美白牙膏中。

綜合來說，含有有效成分的美白牙膏對長期有外源性色素沉積的牙齒來說，會有一定的保持和減輕作用，但千萬不要幻想通過一管牙膏就能實現大白牙逆襲，這是不可能的。

03

抗敏感和牙齦腫痛的牙膏

真的有用嗎?

有用，但不能代替治療。

牙齒敏感的人，牙面上可能有缺損或是微孔隙，把冷熱酸甜的刺激傳導到牙神經，引起敏感和疼痛。抗敏感牙膏里的乙酸鍶 、氯化鍶等可以在牙齒外形成一種保護層，封閉牙齒表面的小孔，從而緩解牙齒敏感。

如果在補牙或洗牙后,牙齒出現短暫的易敏感狀態(tài),可以用一些抗過敏牙膏。通常在一個星期左右,牙齒容易過敏的癥狀就會減輕。

牙齒敏感和牙齦紅腫出血，其實都是牙周疾病的表現，不是單靠牙膏就可以治療的。就算有點效果也只是治標不治本。要及時去口腔醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要迷信牙膏和偏方。藥物牙膏也不建議長期使用。

04

含氟牙膏會造成氟牙癥嗎？

氟牙癥又稱氟斑牙，是一種由于牙齒發(fā)育期間攝入過量的氟化物所造成的牙齒疾病。兒童在七、八歲前飲用含氟量過高的水或者通過其它途徑體內攝入過量的氟化物，會造成牙釉質發(fā)育不全。這種現象容易出現某個地域，是一種地方病。

但其實，氟化物是天然存在的一種礦物質，可以強化牙齒硬組織并使早期齲重新礦化。7歲以上的人群使用符合標準的含氟牙膏，可以使牙齒的最表層變得更堅固，不僅能預防齲病，同時對身體也沒什么損害。成年人不管是不是氟牙癥，都建議使用含氟牙膏。

3歲以前的兒童應應該根據需要，在醫(yī)生指導下使用含氟牙膏，用量約為米粒大小，學齡前兒童使用含氟牙膏的用量約為豌豆粒大小。總的來說，牙膏只是我們輔助刷牙的工具，每天早晚堅持用科學的方式（水平顫動拂刷法，也就是常說的“巴氏刷牙法”）把牙刷到位，配合牙線做好牙齒清潔，才是真正能夠保持口腔衛(wèi)生的好習慣。具體操作要領為：

①手持刷柄，先將刷頭放置于口腔內一側的后牙牙頸部，刷毛與牙長軸大約呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內，部分置于牙齦上；

②以2~3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的往返動作在同一個部位至少刷10次，然后將牙刷向牙冠方向轉動，繼續(xù)拂刷牙齒的唇（頰）舌（腭）面；

③刷完第一個部位之后，將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置，注意與第一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)進行下一個部位的刷牙；

④刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷；

⑤刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。

沒有必要選擇一款價格比較昂貴的牙膏，日常使用選擇普通牙膏就足夠。如果牙齒存在疼痛、敏感等問題，要及時就醫(yī)，耽誤病情可就得不償失了。祝大家都能擁有一口健康的牙齒~

參考文獻：

[1]田雨, 黃強, 劉岳. 牙膏磨擦劑的物化特性和常用類型——磨擦劑對牙膏膏體的影響及研究進展[J]. 牙膏工業(yè), 2008, 18(003):50-53.[2]陳敏珊, 江山, 高艷. 美白早晚牙膏的開發(fā)及其美白效果的研究[J]. 口腔護理用品工業(yè), 2014.[3]中國居民口腔健康指南[J]. 中華老年口腔醫(yī)學雜志, 2010, 45(1):4-10.作者｜春花

審核｜司燕 北京大學口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師