孩子總是咳咳咳，需警惕“百日咳”

寶媽們?cè)儐?wèn)的“百日咳”是什么?。恐蒯t(yī)附屬兒童醫(yī)院感染科醫(yī)生來(lái)為家長(zhǎng)們解答。

PART 1

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。

其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時(shí)有效的治療，病程可遷延數(shù)個(gè)月左右，故稱(chēng)“百日咳”。

PART 2

百日咳的臨床表現(xiàn)

1.卡他期

一般7-10天，主要表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流涕、眼結(jié)膜充血。

2.痙咳期

陣發(fā)性、痙攣樣咳嗽為其特征性表現(xiàn)，一般持續(xù)2-6周或更長(zhǎng)時(shí)間。類(lèi)似痙咳反復(fù)多次，直至咳出大量黏稠痰液或胃內(nèi)容物。痙咳間期患兒活動(dòng)如常，輕微刺激如進(jìn)食、哭鬧、受涼等均可再次誘發(fā)痙咳。

3.恢復(fù)期

咳嗽發(fā)作次數(shù)逐漸減少，程度減輕，雞鳴樣吸氣回聲消失，此期一般持續(xù)2-3周。

PART 3

如何護(hù)理百日咳痙咳期的寶寶？

1.痙攣樣咳嗽嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)將寶寶置于側(cè)臥或坐位，家屬可進(jìn)行拍背振動(dòng)痰液以利于排出，拍背時(shí)應(yīng)注意密切觀察寶寶面色有無(wú)發(fā)青，保持寶寶的呼吸道通暢，痰液多或黏稠的寶寶可適量飲水、或使用祛痰藥、或配合霧化治療稀釋痰液，必要時(shí)可進(jìn)行吸痰護(hù)理避免痰液堵塞引起窒息。

2.及時(shí)判斷寶寶是否出現(xiàn)窒息。若寶寶咳至無(wú)聲或臉色發(fā)青等，應(yīng)立即將寶寶置于俯臥位（背朝上，臉朝下），將屁股抬高，手呈背隆掌空狀扣背，使痰液及時(shí)排出體外。

3.合理喂養(yǎng)、少量多餐，避免大量進(jìn)食引起嗆咳，避免一些誘發(fā)痙咳的因素（如哭鬧、受涼、情緒激動(dòng)等）。

小知識(shí)分享：正確的拍背方法，手呈背隆掌空狀從肺底部由下而上拍背，避開(kāi)中間脊柱的位置，力度適宜。

PART 4

什么情況下需住院治療？

寶寶咳嗽病程長(zhǎng)且遷延不愈，有加重的趨勢(shì)；

寶寶痙咳嚴(yán)重，有屏氣或面唇青紫的表現(xiàn)；

寶寶出現(xiàn)氣促、喘息、呼吸困難等表現(xiàn)；

寶寶出現(xiàn)精神萎靡、煩躁哭吵、嗜睡、惡心嘔吐等表現(xiàn)。

寶媽們，一定要注意喲，寶寶一旦出現(xiàn)上述癥狀，要立即送醫(yī)院治療！

PART 5

百日咳如何預(yù)防？

主動(dòng)免疫：接種TDaP（百白破）疫苗共4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。

被動(dòng)免疫：用于未接種過(guò)預(yù)防注射的體弱寶寶，發(fā)生百日咳時(shí)，可注射含百日咳抗毒素的高效免疫球蛋白。

隔離：隔離時(shí)間從寶寶咳嗽開(kāi)始隔離40天，或從寶寶痙咳開(kāi)始隔離30天；有接觸史患兒應(yīng)隔離21日。