世界卒中日丨卒中危害不容小覷 預(yù)防識別要盡早

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病。

10月29日是世界卒中日，今年我國確定的主題為“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。多名醫(yī)學(xué)專家提示，腦卒中可防可治，防患未然最重要，識別救治要及時。

《中國卒中報告》數(shù)據(jù)顯示，過去30年間，我國卒中患病率、粗死亡率持續(xù)上升。降低腦卒中等心腦血管疾病死亡率已成為我國“健康中國行動”核心目標(biāo)之一。

什么是腦卒中？

天氣漸冷，氣溫漸降，又到了腦卒中易發(fā)的季節(jié)。

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入腦組織而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性（譬如腦梗死、腦血栓）和出血性（譬如腦溢血）兩大類。在中國，缺血性腦卒中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中。

溶栓，是目前治療急性期缺血性腦卒中的一種有效方法。具體是指應(yīng)用藥物來溶解腦動脈內(nèi)的血栓，使阻塞的大腦血管快速再通，恢復(fù)正常血流，減少大腦神經(jīng)細(xì)胞壞死。臨床常用的溶栓藥物包括組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶，給藥途徑有靜脈和動脈兩種，還有正在研究中的新型溶栓藥物。

溶栓真有那么神奇嗎？

此前網(wǎng)絡(luò)流傳一個“推廣溶栓”的視頻，宣傳溶栓治療對腦卒中的良好效果。溶栓真有這么神奇嗎？答案是肯定的，但必須得在一定的時間窗內(nèi)進行，這個前提很重要。對于這一時間窗，研究發(fā)現(xiàn)最好是急性期發(fā)病4.5小時內(nèi)，6小時以內(nèi)患者依然能獲益，目前正在研究如何進一步拓展時間窗，讓更多的患者受益。

急性缺血性腦卒中如果未能及時得到規(guī)范救治，每延遲1分鐘，就會有190萬個腦細(xì)胞死亡，輕則導(dǎo)致偏癱、失語，重則導(dǎo)致死亡。因此，溶栓越早，效果越好。

需要注意的是，溶栓治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有的腦卒中患者在時間窗內(nèi)都可以進行溶栓治療。實施溶栓治療也有一定的風(fēng)險，譬如可能引發(fā)腦出血，但及時治療帶來的益處會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情進行篩選和決策，手術(shù)取栓或其他藥物治療，也可能成為醫(yī)生的選擇方案。

如何識別早期腦卒中？

識別卒中早期癥狀，要記住“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，盡快就醫(yī)。

B——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

E——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

F——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

A——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

S——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

T——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

需要注意的是，撥打120送醫(yī)院急救不僅要快，更要送對醫(yī)院，應(yīng)選擇有卒中中心、具備救治資質(zhì)的醫(yī)院進行急救。

急救車到達(dá)前，應(yīng)該怎樣做？

盡量讓病人躺平，仰臥，頭偏向一側(cè)，防止嗆咳或窒息，松開衣領(lǐng)領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢。

切記盲目給病人喂水、飲料或藥物，以免延誤病情。

注意記錄好發(fā)作時間，不要自行轉(zhuǎn)運。

不要拖、拉、背、扛患者。

目前，全國各地很多醫(yī)院都具備了腦卒中救治能力，而且為腦卒中救治設(shè)置了綠色通道。如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，患者一定要趕快撥打“120”，前往具備救治能力的醫(yī)院就診，不要錯過腦卒中救治的黃金時間窗。關(guān)于具備腦卒中救治能力的醫(yī)院名單，可瀏覽查詢國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程的官網(wǎng)——中國心腦血管病網(wǎng)。