什么是腦卒中
腦卒中,俗稱中風(fēng),是人們?nèi)粘I钪幸环N常見的腦血管疾病,也是目前排在我國居民致死病因首位的“頭號(hào)健康殺手”。人類健康的“第一殺手”?。?/p>
是由于腦部血管突然破裂或者梗塞而引起腦組織損傷的一組疾病,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn),發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重,全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中,每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中,在我國,每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于卒中。在我省發(fā)病率很高,每年大約有30萬腦卒中新發(fā)患者,現(xiàn)有患者高達(dá)150萬。 病患家庭將因此蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。
腦卒中一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,就是人們常說的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死。
目前,急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),超出后缺血區(qū)域細(xì)胞會(huì)逐漸壞死;取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),其治療時(shí)間窗窄,越早治療效果越好。這就如同莊稼地缺水,缺水時(shí)間久了,禾苗就會(huì)干旱,盡早打通水渠灌溉,至關(guān)重要。因此,一旦發(fā)生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。
時(shí)間就是生命,少一分延誤,多一分康復(fù)!請(qǐng)立即把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗(yàn),有條件和能力為患者進(jìn)行診療的醫(yī)院救治。切莫錯(cuò)過最佳時(shí)間!
腦卒中病是咋來的? /哪種人容易得這些疾病呢?
我們拋開不可變(年齡、遺傳、性別等)因素,能導(dǎo)致腦卒中的可變因素有下列七種:高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙酗酒、肥胖等因素。而高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群,患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增加。不良飲食、吸煙酗酒對(duì)人體傷害很大,這些陋習(xí)會(huì)使血壓增高,加速動(dòng)脈硬化。
如何早期識(shí)別腦卒中?何為“BEFAST”口訣?
腦卒中可導(dǎo)致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀。快速識(shí)別腦卒中,一定要牢記“BE FAST”口訣,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”送往設(shè)有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。
具體而言, “B”是指平衡(Balance),平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;“E”是指眼睛(Eyes),突然的視力變化,視物困難,或者一過性黑蒙;“F”是指面部(Face),面部不對(duì)稱,口角歪斜;“A”是指手臂(Arms),手臂突然出現(xiàn)無力感或者麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”是指言語(Speech),說話含混、不能理解別人的語言;“T”是指時(shí)間(Time)。簡單的說,如果人們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)上述癥狀,就有可能是出現(xiàn)卒中。
在等待急救車到來的幾分鐘或者十幾分鐘時(shí)間里
到底應(yīng)該怎么辦?
哪些是應(yīng)該做的?哪些是不能做的呢?現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要,正確及時(shí)搶救是降低致死致殘的關(guān)鍵。
1)要保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥,頭高腳低,減小頭部壓力。在明確診斷之前,勿盲目用藥。
2)如果患者清醒,要盡量安慰患者使其情緒平穩(wěn),不要過于緊張或激動(dòng)。不要哭喊或大聲呼喚患者,以免增加其心理壓力。
3)迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。
4)如果患者意識(shí)不清,不要大聲叫喊或搖動(dòng)患者,要將其平臥,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),預(yù)防嘔吐物誤吸、窒息,保持呼吸道通暢。
5)患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示有舌后墜,可側(cè)臥位。必要時(shí)用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉。
6)禁止按人中穴,病人會(huì)因?yàn)檫@種按壓而堵住氣道,造成窒息。
7)如病人有抽搐時(shí),可用竹筷纏上軟布塞入上下齒之間,以防舌咬傷。
8)正確搬運(yùn): 2-3人同時(shí)用力,一人托頭、背部,一人托腰、臀部,一人托腰、雙腿部,3人一起用力平移至平車或硬板床,忌扶直坐起、抱起或背扛。
9)有條件吸氧。
10)轉(zhuǎn)運(yùn)路途中注意安全。
如何進(jìn)行早期預(yù)防
卒中是一個(gè)可預(yù)防和治療的災(zāi)難性疾病, 從2006年10月29日開始,第一個(gè)世界卒中日宣言,以后每年10月29日都有活動(dòng),每次有一個(gè)主題。
一級(jí)預(yù)防: 對(duì)未患病者的高危致病因素積極干預(yù),降低卒中的發(fā)生率
二級(jí)預(yù)防:對(duì)已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者,通過尋找卒中發(fā)生的原因,治療可逆病因,糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,以達(dá)到預(yù)防卒中再發(fā)的全部過程??刂蒲獕?、調(diào)整血脂、控制血糖,戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改善打呼嚕(睡眠呼吸暫停綜合征)。
結(jié)語
腦卒中的早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,對(duì)于卒中患者來說,時(shí)間就是生命。卒中一旦發(fā)生,及時(shí)搶救便是爭(zhēng)分奪秒的過程,如果能在癥狀發(fā)作4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,使血管再通,血流恢復(fù),并且時(shí)間越早,效果越好,通過及時(shí)治療的大部分患者可回歸家庭和社會(huì)。為了家人的健康,讓我們立刻行動(dòng)起來,及早干預(yù),以最小的投入獲得最大的收益,為“健康中國”保駕護(hù)航!
B :Balance(平衡),平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;
E:Eyes(眼睛),突然的視力變化,視物困難,或者一過性黑蒙;
F:Face(臉): 對(duì)著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動(dòng)作,如果出現(xiàn)臉歪嘴斜,舌頭偏向一邊,便是異常。
A:Arm(胳膊):雙手水平伸直,然后閉眼數(shù)二十秒,再睜眼看,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下垂,便可能是無力。
S:Speech(言語):說話時(shí)是否口齒不清,詞不達(dá)意。
T:Time(時(shí)間):時(shí)間是至關(guān)重要的,如果發(fā)現(xiàn)以上的任何癥狀,立即撥打120 急救電話,要把握好最佳治療時(shí)機(jī)
如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在,請(qǐng)您立即撥打急救電話120(準(zhǔn)確描述地址、大概病情)。
(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心 李勝云 王培松 陳夢(mèng)歡)