使用丁苯酞時要注意什么？用于腦梗塞早期，芹菜過敏者不能用

有讀者給華子留言，讓華子說一說丁苯酞這個藥，在使用的時候需要注意什么？這是一個用于腦梗塞治療的藥物。在使用的時候，主要注意的有兩點，第一是用于腦梗塞發(fā)病早期，第二是芹菜過敏者不能用。

一、丁苯酞與芹菜在民間，芹菜全身都是“寶”，在很多秘方、偏方中，都會使用芹菜治療疾病。于是，我國在上個世紀(jì)七十年代，開始了對芹菜中有效成分的系統(tǒng)分析。而丁苯酞，正是芹菜揮發(fā)油中的成分之一。我國科學(xué)家在1980年，就掌握了丁苯酞的合成方法。

因為民間有用芹菜籽熬水治療癲癇的偏方，而丁苯酞也被證明有明顯抗驚及中樞鎮(zhèn)靜作用。所以在最初，人們把丁苯酞作為一種抗癲癇藥來研究。但是后來發(fā)現(xiàn)，丁苯酞抗癲癇時的治療量與中毒量過于接近，所以研究被暫時擱置。直至到了九十年代，對丁苯酞進行更深入的研究時，才發(fā)現(xiàn)其對腦缺血損傷具有保護作用。

二、丁苯酞對腦梗塞的作用在腦梗塞發(fā)生時，由于缺血和缺氧，大腦神經(jīng)細胞開始死亡。腦細胞的死亡是從梗死中心區(qū)域開始，如同水中的漣漪一樣，逐漸向外擴散。這時挽救腦細胞的方法有兩種，第一，恢復(fù)供血；第二，減少腦細胞損傷。

恢復(fù)供血是最重要的事，但是腦梗塞發(fā)作之后，只有最長不超過6小時的血管再通“時間窗”，很多患者會錯過溶栓的機會。但無論是否能夠成功再通血管，在腦梗塞的急性發(fā)作期，都需要想辦法盡量減少腦損傷。

丁苯酞可以提高腦血管內(nèi)皮一氧化氮（NO）和前列環(huán)素（PGI2）的含量，可以舒張血管和抗血小板，改善缺血區(qū)域的腦循環(huán)。還能降低缺血區(qū)蛋白降解酶的活性，從而對腦細胞進行保護，減少腦細胞的凋亡。

丁苯酞還可以抑制在低氧低糖狀態(tài)下的腦細胞釋放神經(jīng)細胞谷氨酸和5-羥色胺，抑制細胞內(nèi)鈣的釋放，可以對抗鈣、鉀等離子誘導(dǎo)的神經(jīng)細胞損傷，還可以改善細胞內(nèi)線粒體呼吸鏈的功能。也就是說，丁苯酞可以對抗腦梗塞造成腦損傷的多個環(huán)節(jié)。

三、應(yīng)用丁苯酞的注意事項腦細胞的損傷主要在發(fā)生在腦梗塞的初期，所以丁苯酞越早應(yīng)用，對腦細胞的保護作用就越好。丁苯酞主要是針對腦梗塞急性期的腦保護，通常療程10~12天。對進入穩(wěn)定期的腦梗塞和陳舊性腦梗塞的作用很差，不建議長期應(yīng)用。

食物會影響藥物吸收，需要在餐前服藥。如果腦梗塞導(dǎo)致了吞咽障礙，可以選擇注射給藥。因為丁苯酞本身為芹菜揮發(fā)油中的成分，所以對芹菜過敏者禁用。丁苯酞有抗血小板作用，對于腦出血的患者，或是腦梗塞的同時伴有腦出血的患者不推薦使用。

總結(jié)一下，丁苯酞是處方藥，需要依照醫(yī)生處方使用。適用于腦梗塞的急性發(fā)作期，并不建議長期使用。如果患者對芹菜過敏要提前和醫(yī)生說明，不能使用。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為您身邊的藥劑師。