[科普中國]-受精卵

受精卵，指的是精卵相會。這個過程就是受精的過程。受精過程約需24小時。當(dāng)一個獲能的精子進(jìn)入一個次級卵母細(xì)胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標(biāo)志著受精過程的完成。

以人為例，精子與卵子在輸卵管里會合后，形成一個受精卵，生命開始了。卵子受精后，分裂為兩個細(xì)胞，大約每隔12小時分裂一次。這團(tuán)細(xì)胞從輸卵管進(jìn)入子宮時，分泌出液體，于是膨脹成一個空心球，叫做胚泡。這個空心球在幾天內(nèi)會變成兩層，球內(nèi)含有微量液體，細(xì)胞團(tuán)堆在球的一側(cè)。球壁以后會變成胎盤和羊膜，里面的細(xì)胞則會變成胎兒。受精卵靠輸卵管的收縮來到子宮，輸卵管內(nèi)壁的許多纖毛，不斷推動管內(nèi)的液體，對輸送受精卵也起輔助作用。一般在排卵后4天左右受精卵到達(dá)子宮腔，約在卵子脫離卵胞的第9天，胚胎鉆進(jìn)子宮內(nèi)膜，發(fā)育長大。

簡介受精后30h,受精卵向子宮方向移動。3~4d后到達(dá)子宮。同時受精卵開始進(jìn)行反復(fù)的卵裂( cleavage),形成多個子細(xì)胞(又稱分裂球)。受精后第3天,受精卵發(fā)育成含有16個細(xì)胞的實心細(xì)胞團(tuán)形成,稱為桑椹胚( modula)。受精后第4天,桑椹胚增至100個細(xì)胞時,進(jìn)入子宮腔,隨后桑椹胚中出現(xiàn)一個充滿液體的空腔,即囊胚腔,桑椹胚發(fā)育成為囊胚(又稱胚泡)。圍繞著囊胚的是一層單層細(xì)胞組成的滋養(yǎng)層,其余細(xì)胞聚集成堆形成內(nèi)細(xì)胞團(tuán)突向液腔,此為早期囊胚。囊胚進(jìn)入子宮后在宮內(nèi)游走2~3d或以上,即受精后6~7d,發(fā)育成為晚期胚囊1。

受精過程精卵相會就是形成受精卵。這個過程就是受精的過程。

受精過程約需24小時。當(dāng)一個獲能的精子進(jìn)入一個次級卵母細(xì)胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標(biāo)志著受精過程的完成。

卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細(xì)胞發(fā)生了代謝變化，滋養(yǎng)層細(xì)胞由覆蓋于鄰近細(xì)胞之上的突起粘附子內(nèi)面。因為細(xì)胞表面可傳遞環(huán)境影響于胚胎，故細(xì)胞表面的變化可用攝取營養(yǎng)、分化、準(zhǔn)備著床或有絲分裂來解釋。

受精卵的發(fā)育與著床

卵子受精后即開始有絲分裂，并在一邊分裂的同時一邊向子宮腔方向移動。受精卵在輸卵管內(nèi)36小時后分裂為2個細(xì)胞，72小時后分裂成16個細(xì)胞，叫桑椹胚。受精后第4日，細(xì)胞團(tuán)進(jìn)入子宮腔，并在子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，這時，細(xì)胞已分裂成48個細(xì)胞，成為胚泡準(zhǔn)備植入。胚泡可以分泌一種激素，幫助胚泡自己埋入子宮內(nèi)膜。受精后第6-7日，胚泡開始著床。著床位置多在子宮上1/3處，植入完成意味胚胎已安置，并開始形成胎盤，孕育胎兒了。

形成性交后，男性射出的精液中約含1-3億個以上的精子，這支龐大的“隊伍”就在女性生殖道內(nèi)“爭先恐后”地逆流而上。精子靠它的尾巴擺動，以每分鐘2-3毫米的速度游動，經(jīng)過漫長的“旅程”——陰道、宮頸、宮腔后，到達(dá)輸卵管，在這里精子和卵子（實為停留于減數(shù)第二次分裂中期的次級卵母細(xì)胞）“會合”。在上述過程中，精子在數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)等方面都發(fā)生了很大的變化，最后僅有幾十個至200個精子能夠到達(dá)終點。

首先卵外周的放射冠細(xì)胞在輸卵管粘膜和精液內(nèi)的酶作用下分散，若干個精子借尾部運(yùn)動穿越放射冠。精子頂體釋放透明酸酶和神經(jīng)膠酶，消化卵子外周的透明帶，并穿入透明帶。精子細(xì)胞膜融合于卵細(xì)胞膜上，此卵稱為受精卵。盡管可有數(shù)百個精子穿入透明帶，但通常只有一個精子能進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)部與之結(jié)合成受精卵，這種阻止多個精子進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)的生物學(xué)反應(yīng)，稱為透明帶反應(yīng)。

精子進(jìn)入卵細(xì)胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級卵母細(xì)胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細(xì)胞核形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對，受孕宣告結(jié)束，一個新生命宣告開始。受精過程約需24小時。

必備條件受孕是一個復(fù)雜的生理過程，必須具備以下條件：

1.卵巢排出正常的卵子。

2.精液正常并含有正常的精子。

3. 卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵。

4. 受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔。

5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵的床。

這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

著床過程受精后約第6-8天開始著床，至第11-12天完成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多，中線多于側(cè)壁。

1.**附著：**隨著透明帶的局部穿孔或整個消失，靠近內(nèi)細(xì)胞群一端的滋養(yǎng)層迅速分裂，并貼近子宮內(nèi)膜上皮。兩個相對組織面的微小絨毛跨過空隙，廣泛地呈指狀互相交錯，隨后絨毛互相交織。

2.**植入：**囊胚（又稱胚泡）附著在子宮內(nèi)膜后，內(nèi)膜上皮細(xì)胞的胞膜逐漸消失，變?yōu)槎嗪思?xì)胞體。滋養(yǎng)層也分化為兩層，內(nèi)層保留細(xì)胞膜，稱細(xì)胞滋養(yǎng)層；外層細(xì)胞膜消失，稱合體滋養(yǎng)層。合體滋養(yǎng)層有很強(qiáng)的侵蝕力，侵蝕子宮脫膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宮內(nèi)膜致密層下。到受精后約第10天，整個胚泡位于子宮內(nèi)膜中，第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細(xì)胞碎片構(gòu)成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋，并形成一個小隆起，著床即完成。

著床機(jī)制受精卵的一端緊貼在子宮內(nèi)膜，當(dāng)即分泌一種分解蛋白質(zhì)的酶，溶解子宮內(nèi)膜，形成一個直徑約1毫米左右的缺口。胚泡即從缺口處埋入子宮內(nèi)膜，上皮缺口迅速修復(fù)，胚泡的定居即告完成。這過程醫(yī)學(xué)上稱為受精卵的植入或著床。

1.透明帶必須脫落、溶解，胚泡才被解脫出來，附著于子宮內(nèi)膜。能使透明帶脫落溶解的物質(zhì)有：①著床前胚泡所分泌的酶，如△-3β-HSD（羥甾類脫氫酶）及17β-HSD；②在子宮內(nèi)膜及子宮液中有類似兔胚激肽的子宮球蛋白抗原。

2. 排卵前雌激素使子宮內(nèi)膜上皮增殖，排卵后低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖。黃體期孕激素加黃體分泌的小量雌激素，能引起腺上皮的分泌和間質(zhì)細(xì)胞的增殖，成為蛻膜樣變。

孕激素可使兩宮角的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生胚激肽，它促使胚泡生長發(fā)育，產(chǎn)生絨毛，并使絨毛含重碳酸離子（HCO3），它與子宮內(nèi)膜內(nèi)的碳酸酐酶的化合作用，使局部呈高堿性，致局部內(nèi)膜組織解體，終使孕卵著床。

絨毛膜促性腺激素（HCG）在著床前即由胚泡分泌，受精第10天在著床的局部，HCG濃度可高達(dá)10000IU/L。HCG可使卵巢黃體變成妊娠黃體，妊娠黃體分泌的激素使子宮內(nèi)膜變成蛻膜，為孕卵著床和發(fā)育創(chuàng)造條件。優(yōu)孕是一個全新的生育新理念：在精子和卵子結(jié)合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始了孕育準(zhǔn)備。

發(fā)育受精發(fā)生于黃體形成后，黃體分泌的孕激素促使輸卵管上皮細(xì)胞分泌營養(yǎng)性液，以滋養(yǎng)受精卵，并使之運(yùn)行。受精后24-36h，受精卵分裂為兩個細(xì)胞，繼續(xù)分裂，邊分裂，邊運(yùn)行。受精后72h，分裂成12-16個細(xì)胞的實心團(tuán)，稱桑椹胚。

由于輸卵管平滑肌的舒縮，粘膜上皮纖毛的擺動，受精卵越過壺腹-峽部連接處。經(jīng)峽部，形成桑椹胚，進(jìn)入子宮。受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)生卵裂，但體積不增大。

桑椹胚從宮腔中吸收營養(yǎng)，宮腔液滲入到桑椹胚內(nèi)，細(xì)胞分裂增生，至受精后約96小時，發(fā)展成為囊胚。囊胚的構(gòu)成：①由外周的細(xì)胞群構(gòu)成滋養(yǎng)層；②被滋養(yǎng)層包圍的間隙，含有液體，稱為囊胚腔；③位于囊胚腔一端的細(xì)胞群，稱為內(nèi)細(xì)胞群，以后發(fā)展成為胚胎。桑椹胚進(jìn)入子宮腔后呈游離狀態(tài)約3-4d。

激素參考值促卵泡生成激素（FSH）：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5-10mIU/ml，排卵期為8-20mIU/ml，排卵后期為2-10mIU/ml，一般以5-40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間，席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰，卵巢不敏感綜合征，原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

促黃體生成素（LH）：也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素，血LH的濃度，在排卵前期為2-15mIU/ml，排卵期為30-100mIU/ml，排卵后期為4-10mIU/ml，一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

催乳素（PRL）：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生，乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48-521pmol/L，排卵期為70-1835pmol/L，排卵后期為272-793pmol/L，低值見于卵巢功能低下，卵巢功能早衰，席漢氏綜合癥。

孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0-4.8nmol/L，排卵后期為7.6-97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全，排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

睪酮（T）：女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂，陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7-3.1nmol/L，血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕，患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。

最佳時機(jī)1. 讓剛排出的卵子立即受精，可避開外界環(huán)境，孕育體質(zhì)佳、智商高的孩子機(jī)率最大。

2.中國婦女最佳生育年齡為24-34歲，父親在30-40歲，母親在24-29歲時生下的孩子易成才。

3. 夏末秋初氣溫適宜，避開了病毒流行，疾病爆發(fā)的時間。有豐富的食品可使孕婦得到最充足的營養(yǎng)并貯備于體內(nèi)，以預(yù)防妊早期孕吐反應(yīng)所造成的營養(yǎng)損耗，利于胎兒早期大腦發(fā)育。到妊娠中、晚期正值春季，宜人的環(huán)境非常有利于胎教。

4. 受孕時你要避開自然界環(huán)境這些變化：太陽磁暴、地震、日月蝕、月圓之夜都會使人的情緒發(fā)生很大改動，并且精卵細(xì)胞質(zhì)量下降。雷電交加之時產(chǎn)生強(qiáng)烈的X射線，會引起生殖細(xì)胞染色體畸變。太陽黑子周會發(fā)生太陽耀斑，對生殖細(xì)胞和胚胎有傷害，導(dǎo)致出生后嬰兒智力不良1。

出血正常嗎在整個著床過程中，有些人是會有流血現(xiàn)象的，但血的色樣多為淡淡的粉紅色，就像月經(jīng)剛剛來潮時的樣子，如果是深紅或者是流量多，要考慮是先兆流產(chǎn)了，要及時就醫(yī)。

人工受精人工受孕其實也就是通常所說的人工授精，主要就是將男性的精液通過人工的方式注射到女性的宮頸或是宮腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。

人工受孕的條件

受孕是一個非常復(fù)雜的過程，人工受孕也是一樣，并不是所有的不孕不育患者都能夠接受人工受孕的，還需要具備以下條件：

一、女性要排出健康成熟的卵子

正常女性的卵巢內(nèi)會含有數(shù)十萬個原始卵泡，但是成熟的卵泡只有400-500個左右。當(dāng)女性的卵巢發(fā)育成熟后，每個月在排卵時就會出現(xiàn)卵巢間相互作用，且女性只會排出一個卵子。當(dāng)然也會出現(xiàn)一個卵巢中同時排出兩個卵子的現(xiàn)象。

二、需要有正常的精子

精子是受孕必要的孕育條件，即使是進(jìn)行人工受孕，男性也必須具備健康的精子。當(dāng)男性的生殖器官發(fā)育成熟以后，睪丸不但會產(chǎn)生雄性激素，同時還會孕育出健康的精子，有了精卵的結(jié)合，女性才能成功懷孕。

著床癥狀受精卵著床的癥狀也是根據(jù)個人的情況而有所不同的。有些人在受孕之后的前幾個星期，就開始了害喜的癥狀。但是也有的人完全沒有早期癥狀。一般受精卵著床癥狀通常是惡心、反胃或是食欲不振，對食物的好惡習(xí)慣也會改變，唾液的分泌量也會增加。 具體的有以下幾種：

1. 月經(jīng)期不來潮，停經(jīng)是受孕早期的最早、最重要的“信號”。凡是月經(jīng)周期一向正常的已婚育齡婦女，如果月經(jīng)過期超過10天以上，就應(yīng)考慮到有懷孕的可能，如停經(jīng)超過2周以上就需要到醫(yī)院檢查原因。

2. 胃口的變化，有些婦女在月經(jīng)過期不久的時候（1-2個星期）就開始發(fā)生胃口的改變。平常喜歡吃的東西，現(xiàn)在不愛吃了。一般經(jīng)過半個月至一個月，這些癥狀就會自然地消失。

3. 惡心嘔吐，惡心嘔吐多在清晨或空腹時發(fā)生。有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。就是所謂“害口挑食”。 4、乳房變得更柔軟，如果你的乳房感到刺痛、柔軟又腫脹，你可能懷孕了。這種癥狀在受孕之后的前幾天就可能出現(xiàn)了。在你的身體適應(yīng)大量的荷爾蒙之后，這種疼痛就會消退。

5、出血或痙攣的癥狀，在排卵與著床之后的八天，可能會出現(xiàn)輕微粉紅色或棕色的污跡，痙攣也可能會伴隨著這種情況而來。原本在生理期內(nèi)，可能也會有一些點狀出血，但這并不是真正的生理期。這是受精卵在子宮內(nèi)膜著床的結(jié)果。

6. 疲倦，在受孕后，會出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡等現(xiàn)象，精力明顯下降了。總是會感到疲憊不堪。

7. 排尿次數(shù)多，受精卵在子宮壁著床之后，就開始分泌絨毛性腺激素（HCG）。使得尿液增加，排尿次數(shù)增多。

8. 乳房發(fā)生變化，懷孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第8周起，乳房逐漸長大，乳頭和乳暈部顏色加深，乳頭周圍有深褐色結(jié)節(jié)等現(xiàn)象，12周以后還會有少許清水樣乳汁分泌1。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

江松敏 - 副教授 - 復(fù)旦大學(xué)