前列腺增生，為什么會導(dǎo)致腎損傷？要警惕這種老年男性專有的疾病

隨著急救車的警笛聲，一位老年男性患者被擔(dān)架抬進了急診室。擔(dān)架上的老人已經(jīng)昏迷，醫(yī)生詢問陪同前來的眾人，回答說都是老人的鄰居。鄰居們說，老人早年喪偶，只有一個兒子居住在外地。

1、獨居的老人老人一直獨居，但每天兒子都會給老人打電話。今天是電話一直沒接通，所以老人兒子打電話到了老人鄰居那里。鄰居去查看的時候，發(fā)現(xiàn)老人在家中昏迷。于是大家?guī)徒辛?20急救車，把老人送到了醫(yī)院，老人兒子正在趕來的路上，但至少還需要2個小時才能到。

這是一個棘手的患者，患者本人在昏迷，家屬不在身邊，鄰居對老人平時的身體情況又不了解。如果需要進行有風(fēng)險的治療方式，想找個簽字的人都找不到。醫(yī)生跟老人兒子通了電話，老人兒子很理性，表示要全力治療，如果有后果都由他承擔(dān)。并且通過手機給鄰居轉(zhuǎn)了賬，交納了費用。

2、昏迷的原因醫(yī)生心里有了底，開始著手給患者檢查。對于老年患者發(fā)生昏迷，首先考慮的就是大腦的疾病，能不能是腦出血或是腦梗塞？急診CT掃描結(jié)果排除了腦出血，但初發(fā)腦梗塞在CT下看不出，只能通過對患者的體征進行判斷?？墒腔颊哂质腔杳誀顟B(tài)，無法配合檢查，只能請有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來會診。在檢查之后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生覺得也不像腦梗塞。

與此同時進行的檢查還有心電圖，排除了急性心肌梗死。又查了指尖血糖，也顯示正常，不是低血糖導(dǎo)致的昏迷。有沒有可能是中毒導(dǎo)致的昏迷呢？鄰居們說老人平時不亂吃東西，不太可能中毒，而且老人也沒有常見毒性物質(zhì)中毒的表現(xiàn)。

那么有沒有可能是肝性昏迷？但患者身上并沒有見黃疸，呼吸也沒有肝臭味，不像是肝病患者。這時動脈血氣分析結(jié)果出來了，血氧正常，排除了肺部疾病導(dǎo)致的缺氧昏迷。但血液酸堿度偏低，提示患者有酸中毒。

酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，都可以導(dǎo)致昏迷。但患者血氧正常，所以排除了呼吸性酸中毒。而常見疾病導(dǎo)致的代謝性酸中毒，就是糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥性酸中毒。剛查過血糖正常，那有沒有老人可能是尿毒癥？

這時急診生化檢查結(jié)果也出來了，肌酐800多。醫(yī)生長吁一口氣，肌酐超過707就是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。老人的肌酐已經(jīng)過了800，就可以肯定是尿毒癥導(dǎo)致的酸中毒引起的昏迷了。這時老人的兒子也趕到了醫(yī)院，醫(yī)生告訴了他檢查結(jié)果。對于尿毒癥，只有進行血液透析才能挽救老人的生命了。

3、前列腺增生惹的禍老人住進了泌尿內(nèi)科病房，在后續(xù)的檢查中，找到了引起他腎功能衰竭的原因，是前列腺增生肥大惹的禍。前列腺是男性特有的器官，尿道從其中穿行而過，當(dāng)前列腺增生肥大時，就會壓迫尿道引起排尿困難。而這位老人的前列腺增生十分嚴(yán)重，已經(jīng)完全堵死了尿道，使尿液潴留在膀胱中。

尿潴留的時間長了，與膀胱相連的輸尿管開始積水，腎盂開始擴張，腎臟內(nèi)的壓力增大。最終過大的壓力阻礙了腎臟的血液循環(huán)，造成腎小球的壞死，腎臟的功能就衰竭了。通過手術(shù)切除增生的前列腺，使老人恢復(fù)了正常排尿，但是已經(jīng)衰竭的腎功能最終能恢復(fù)多少就不得而知了。

4、老年男性專有的疾病前列腺增生是男性專有的疾病，具體發(fā)生原因不明，但是明確與雄性激素相關(guān)。只要男性的睪丸有正常的生理功能，就會造成前列腺的增生。如果男性睪丸失去功能，或是因為其他疾病切除睪丸之后，增生的前列腺還會萎縮。

男性發(fā)生前列腺增生，還需要年齡足夠大。一般在40歲以后發(fā)病率逐年增多，在60歲的男性中，前列腺增生的概率大概是50%，在80歲以上的男性中，發(fā)病率是83%。

男性的前列腺增生，在癥狀初期癥狀較輕，并不影響日常生活，可以不必用藥，只觀察就好。但是隨著病程的進展，會逐漸出現(xiàn)排尿遲緩、排尿時間延長、尿流變細、排尿次數(shù)增多等癥狀。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時，可以使用藥物緩解癥狀。

要正確理解前列腺增生，這就是男性正常的生理衰老現(xiàn)象，沒有任何藥物或是保健品能“根治”前列腺增生，所以大家要擦亮眼睛，別花冤枉錢。去正規(guī)醫(yī)院找泌尿科醫(yī)生用藥就可以緩解癥狀。現(xiàn)在的藥物效果不錯，副作用也低，不要對用藥有顧慮。

寫在最后，在外拼搏的年輕人，記得每天往家里打個電話，有機會就常回家看看，多關(guān)愛一下自己的父母。而作為老人，當(dāng)身體有什么不舒服的時候，千萬別因為擔(dān)心給子女添麻煩而自己強撐著，有病一定要早治，否則有可能帶來更大的麻煩。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，祝每個男性同胞，都能健健康康的頂風(fēng)尿十丈。