空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要？醫(yī)生說：這個(gè)指標(biāo)比血糖更重要

到底空腹血糖準(zhǔn)確還是餐后血糖準(zhǔn)確？哪一個(gè)更為重要呢？

很多糖尿病的朋友都有這個(gè)問題！

其實(shí)空腹血糖和餐后血糖都重要，但更為準(zhǔn)確和更為重要的是糖化血紅蛋白。

一、糖化血紅蛋白的意義

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間，而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此，糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1～2個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。

無論是空腹血糖還是餐后血糖，都只能代表這一小段時(shí)間內(nèi)的血糖情況，而糖化血紅蛋白能代表最近1-2個(gè)月的血糖水平。

二、空腹血糖、餐后血糖參考值

在進(jìn)行空腹血糖檢查前，保證8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物。

正常人空腹血糖參考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；鄰甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L

空腹血糖：≥7.0mmol/L，考慮糖尿病。

餐后血糖分為餐后半小時(shí)血糖、餐后1小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)血糖。大多數(shù)我們查餐后2小時(shí)血糖，正常人餐后2小時(shí)血糖值4.6～7.8mmol/L。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：30分鐘~1小時(shí)，正常值為：7.8~9.0mmol/L，2小時(shí)后不大于7.8mmol/L，3小時(shí)后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到空腹血糖水平。

另一個(gè)指標(biāo)叫隨機(jī)血糖，當(dāng)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。

有時(shí)候我們空腹血糖正常，但是餐后血糖卻升高，那么也得考慮糖尿病。所以懷疑糖尿病的患者，不但要查空腹血糖，還得查餐后血糖，以免漏診。

三、糖化血紅蛋白的重要性

糖化血紅蛋白是診斷和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血紅蛋白測(cè)定的參考值是：4%～6%。

糖化血紅蛋白>9%說明患者血糖長(zhǎng)期控制不好，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，同時(shí)也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個(gè)高危因素。

最新研究，糖化血紅蛋白與心臟血管的狹窄多少級(jí)狹窄程度有直接關(guān)系，糖化血紅蛋白升高常常導(dǎo)致心臟血管三個(gè)大血管都有嚴(yán)重狹窄。

葛俊波院士團(tuán)隊(duì)研究顯示：隨著糖化血紅蛋白水平每升高1%，心動(dòng)過速和心臟多支血管狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加11%。在糖化血紅蛋白水平>7%的患者中，多支血管狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加49%。

總之，對(duì)于糖尿病的朋友，不但要監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，還應(yīng)該監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，這個(gè)指標(biāo)更重要！