[科普中國]-加味四神丸

加味四神丸，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊。具有溫補腎陽，暖脾止瀉之功效。主治黎明腹痛泄瀉。

歌訣加味四神味棗姜，茱椒脂蔻及硫黃。五更腎瀉寒凝痛，煖腎溫中又補陽。

組成補骨脂（酒炒）六兩（180g）、吳茱萸（鹽炒）三兩（90g）、五味子（炒）四兩（120g）、肉豆蔻（面裹，煨）四兩（120g）、花椒（微焙）一兩（30g）、生硫黃六錢（18g）、大棗八十一枚、生姜（切片）六兩（180g）。

用法用量1、古代用法：先煮生姜十余沸，入大棗同煮至爛熟，去姜，余藥為細(xì)末，棗肉為丸，如梧桐子大。

2、現(xiàn)代用法：先煮姜十余沸，入棗同煮，至爛熟去姜，余藥為細(xì)末，棗肉為丸。睡前服，一次5-8g，開水送服。

功用溫補腎陽，暖脾止瀉。

主治黎明腹痛泄瀉。

方義故四神方中，用補骨脂以補命門，吳茱萸以補肝膽，此培火之基也。然瀉者關(guān)乎下焦，實又關(guān)乎中焦，故又用肉豆蔻之辛溫者，以暖補脾胃。且其味辛而澀，協(xié)同五味之酸收者，又能固澀大腸，攝下焦氣化。且姜、棗同煎，而丸以棗肉，使辛甘化合，自能引下焦之陽，以達(dá)于中焦也。然此藥病輕者可愈，病重者服之，間或不愈，以其補火之力猶微也。故又加花椒、硫黃之大補元陽者以助之，而后藥力始能勝病也（硫黃生用）。

使用注意方中硫黃有毒，宜慎用。

附方名稱：丁香平胃散

組成：厚樸、白術(shù)、甘草、陳橘皮、縮砂仁、丁香

用法：上為細(xì)末。每服三大錢，水一盞，加生姜七片，大棗三個，同煎至八分，食前溫服

主治：腹痛泄瀉

出處：《楊氏家藏方》卷六

功用：理一切氣，溫和脾胃，大進(jìn)飲食

名稱：三建膏

組成：天雄、附子、川烏、桂心、官桂、桂枝、細(xì)辛、干姜、蜀椒

用法：上切為片。麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，煎熬去滓，濾凈再熬，徐下黃丹，不住手?jǐn)嚕嗡簧槎?。陰疽，以蔥湯洗凈，攤成加銀粉少許，貼患處；腹痛、少食、泄瀉，攤成加丁香末少許，貼臍中及中脘；陽衰精冷，攤成加阿芙蓉少許，貼臍中及丹田；冷哮喘嗽，攤成加麝少許，貼肺俞及華蓋、膻中；癥瘕冷積，攤成加麝香、阿魏少許貼患處

主治：陰疽歹肉不化，腹痛泄瀉，陽衰精冷，冷哮喘嗽，癥瘕冷積

出處：《張氏醫(yī)通》卷十三

名稱：大斷下丸

組成：附子、細(xì)辛、干姜、高良姜、肉豆蔻、訶子、酸石榴皮、龍骨、赤石脂、牡蠣、白礬

用法：上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前溫米飲送下

主治：臟腑停寒，腸胃虛弱，腹痛泄瀉，全不思食

出處：《楊氏家藏方》卷七

各家論述人稟天地之氣而生，人身一小天地也。天地之一陽生于子，故人至夜半之時，腎系命門之處，有氣息息萌動，即人身之陽氣也。至黎明寅時，為三陽之候，人身之陽氣，亦應(yīng)候上升，自下焦而將達(dá)中焦。其人或元陽之根底素虛，當(dāng)臍之處，或兼有凝寒遮蔽，即互相薄激，致少腹作疼。久之陽氣不勝凝寒，上升之機轉(zhuǎn)為下降，大便亦即溏下，此黎明作瀉之所由來也。夫下焦之陽氣少火也，即相火也，其火生于命門，而寄于肝膽。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳家春 - 博士生導(dǎo)師、教授 - 湖北中醫(yī)藥大學(xué)