[科普中國]-眼球筋膜炎

眼球筋膜炎為眼球筋膜的炎癥，分漿液性和化膿性兩種。漿液性筋膜炎多伴有風濕或類風濕性關節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、紅斑狼瘡、復發(fā)性多發(fā)性軟骨炎等全身免疫性疾病?；撔越钅ぱ锥嘁蜓矍虬l(fā)炎，鄰近結(jié)構(gòu)化膿源蔓延，外傷及眼外肌手術感染所致。臨床上以眼瞼、結(jié)膜水腫、眼球運動受限為主。本病早治療，治愈率高，但漿液性者多復發(fā)。如未及時接受治療，特別是化膿性筋膜炎，可發(fā)生較嚴重的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)

1.漿液性眼球筋膜炎多為雙眼，突然發(fā)病，眼部疼痛，發(fā)展較快，常復發(fā)；視力一般無影響；球結(jié)膜漿液性水腫，呈堤狀；眼球突出，眼球運動受限，眼球轉(zhuǎn)動痛。

2.化膿性眼球筋膜炎眼痛、結(jié)膜水腫、眼球突出及運動受限均較漿液性嚴重，甚至眼球固定；視力可受影響；球結(jié)膜下可積膿，積膿侵入眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。

診斷鑒別診斷依據(jù)

1.漿液性眼球筋膜炎多為雙眼，突然發(fā)病，發(fā)展較快，常復發(fā)。球結(jié)膜漿液性水腫，呈堤狀。眼球突出，眼球運動受限，轉(zhuǎn)動疼痛。

2.化膿性眼球筋膜炎眼痛、球結(jié)膜水腫、眼球突出及運動受限較漿液性嚴重，甚至眼球固定。球結(jié)膜下可積膿，積膿侵入眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。

血中白細胞數(shù)增加，血沉加快。

疾病治療治療原則1.漿液性眼球筋膜炎藥物治療：全身及局部應用皮質(zhì)類固醇激素為主，輔以抗生素。局部理療或熱敷。

2.化膿性眼球筋膜炎藥物治療：全身及局部應用足量廣譜抗生素，酌情考慮使用皮質(zhì)類固醇激素。局部理療或熱敷。球結(jié)膜下積膿者切開排膿。

用藥原則1.一般病例以口服及眼局部應用皮質(zhì)類固醇為主，輔以抗生素藥物及理療。

2.較重病例以靜滴及眼局部應用皮質(zhì)類固醇為主，輔以抗生素、消炎痛等藥物及理療。