眼球筋膜炎為眼球筋膜的炎癥,分漿液性和化膿性兩種。漿液性筋膜炎多伴有風濕或類風濕性關節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、紅斑狼瘡、復發(fā)性多發(fā)性軟骨炎等全身免疫性疾病?;撔越钅ぱ锥嘁蜓矍虬l(fā)炎,鄰近結(jié)構(gòu)化膿源蔓延,外傷及眼外肌手術感染所致。臨床上以眼瞼、結(jié)膜水腫、眼球運動受限為主。本病早治療,治愈率高,但漿液性者多復發(fā)。如未及時接受治療,特別是化膿性筋膜炎,可發(fā)生較嚴重的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)
1.漿液性眼球筋膜炎多為雙眼,突然發(fā)病,眼部疼痛,發(fā)展較快,常復發(fā);視力一般無影響;球結(jié)膜漿液性水腫,呈堤狀;眼球突出,眼球運動受限,眼球轉(zhuǎn)動痛。
2.化膿性眼球筋膜炎眼痛、結(jié)膜水腫、眼球突出及運動受限均較漿液性嚴重,甚至眼球固定;視力可受影響;球結(jié)膜下可積膿,積膿侵入眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。
診斷鑒別診斷依據(jù)
1.漿液性眼球筋膜炎多為雙眼,突然發(fā)病,發(fā)展較快,常復發(fā)。球結(jié)膜漿液性水腫,呈堤狀。眼球突出,眼球運動受限,轉(zhuǎn)動疼痛。
2.化膿性眼球筋膜炎眼痛、球結(jié)膜水腫、眼球突出及運動受限較漿液性嚴重,甚至眼球固定。球結(jié)膜下可積膿,積膿侵入眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)可引起眶內(nèi)膿腫或眼內(nèi)炎。
血中白細胞數(shù)增加,血沉加快。
疾病治療治療原則1.漿液性眼球筋膜炎藥物治療:全身及局部應用皮質(zhì)類固醇激素為主,輔以抗生素。局部理療或熱敷。
2.化膿性眼球筋膜炎藥物治療:全身及局部應用足量廣譜抗生素,酌情考慮使用皮質(zhì)類固醇激素。局部理療或熱敷。球結(jié)膜下積膿者切開排膿。
用藥原則1.一般病例以口服及眼局部應用皮質(zhì)類固醇為主,輔以抗生素藥物及理療。
2.較重病例以靜滴及眼局部應用皮質(zhì)類固醇為主,輔以抗生素、消炎痛等藥物及理療。