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[科普中國]-頑固性心力衰竭

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頑固性心力衰竭是指經常規(guī)休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)

1.呼吸困難、發(fā)紺;

2.咳嗽、咯白色泡沫痰;

3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫;

4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫;

5.慢性心臟病體征。

診斷鑒別診斷依據(jù)

1.呼吸困難、呈持續(xù)性,常不能平臥、咳嗽。

2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。

3.常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂。

4.心臟相,顯示心臟較大。

5.B超,肝瘀血腫大明顯。

疾病治療治療原則1.治療病因

2.治療誘因:如感染、風濕活動、心律失常、電解質紊亂。

3.重新審查原有治療是否恰當。

4.正規(guī)的聯(lián)合抗心衰系統(tǒng)治療。

用藥原則頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭后,重新審查原來的用藥,調整治療方案,以用藥框限“A”為主,同時加用“B”項。