頑固性心力衰竭是指經常規(guī)休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)
1.呼吸困難、發(fā)紺;
2.咳嗽、咯白色泡沫痰;
3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫;
4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫;
5.慢性心臟病體征。
診斷鑒別診斷依據(jù)
1.呼吸困難、呈持續(xù)性,常不能平臥、咳嗽。
2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。
3.常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂。
4.心臟相,顯示心臟較大。
5.B超,肝瘀血腫大明顯。
疾病治療治療原則1.治療病因
2.治療誘因:如感染、風濕活動、心律失常、電解質紊亂。
3.重新審查原有治療是否恰當。
4.正規(guī)的聯(lián)合抗心衰系統(tǒng)治療。
用藥原則頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭后,重新審查原來的用藥,調整治療方案,以用藥框限“A”為主,同時加用“B”項。