[科普中國]-經(jīng)行感冒

經(jīng)行感冒，中醫(yī)病名。是指每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解者，稱之經(jīng)行感冒。近年有關(guān)經(jīng)行感冒的報道散見于國內(nèi)一些期刊，認(rèn)為該病緣于平素氣血虛弱，表氣不固，臨經(jīng)血去，體虛益甚，易感外邪所致。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的感冒。本病及時治療，一般預(yù)后良好。

名詞解釋是指每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解者，稱之經(jīng)行感冒。

歷史沿革觸經(jīng)感冒(經(jīng)行感冒)之名，見于明·岳甫嘉的《妙一齋醫(yī)學(xué)正印種子編·女科》“婦人遇經(jīng)行時，身骨疼痛，手足麻痹，或生寒熱，頭疼目眩，此乃觸經(jīng)感冒”，并提出用加減五積散治療。

病因本病以感受風(fēng)邪為主，夾寒則為風(fēng)寒，夾熱則為風(fēng)熱。多由素體氣虛，衛(wèi)陽不密，經(jīng)行陰血下注于胞宮，體虛甚益，此時血室正開，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪乘虛侵襲，或素有伏邪，隨月經(jīng)周期反復(fù)乘虛而發(fā)。經(jīng)后因氣血漸復(fù)，則邪去表解而緩解。

病機1.風(fēng)寒 素體虛弱，衛(wèi)陽不固，經(jīng)行氣血益虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲肌表腠理，不得宣散，皮毛閉塞，風(fēng)寒束表，而出現(xiàn)一系列風(fēng)寒表證。

2. 風(fēng)熱 素體不健，或陽盛之體，或內(nèi)有伏熱或痰熱，經(jīng)行血下，腠理疏而不密，風(fēng)熱外襲，或風(fēng)邪與內(nèi)熱相結(jié)，郁于肌表，發(fā)為風(fēng)熱感冒之證。

3. 邪入少陽 素體虛弱，經(jīng)行之后抵抗力更加降低，外邪犯表后很快內(nèi)犯少陽，出現(xiàn)寒熱往來之少陽證。

診查要點診斷依據(jù)(1) 臨經(jīng)或經(jīng)期出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕咽痛等，經(jīng)后漸愈。

(2) 隨月經(jīng)而周期性反復(fù)發(fā)作。

(3) 咽部可有充血。

病證鑒別1. 感冒：為內(nèi)科病，病位在肌表，以表證為主。月經(jīng)期雖可偶患感冒，但病機不同，無經(jīng)行感冒的伴隨月經(jīng)周期發(fā)病之規(guī)律。

2. 經(jīng)行頭痛、身痛：雖有經(jīng)行期間頭痛或身痛的癥狀，但無發(fā)熱惡寒的表證，可與經(jīng)行感冒相鑒別。

相關(guān)檢查1.血常規(guī)檢查 白細(xì)胞總數(shù)及分類均可正?；蚱?。

2.血反射免疫測定可有變化或正常。

辯證論治辯證要點本病病本為虛，經(jīng)行發(fā)病有風(fēng)寒與風(fēng)熱之別。風(fēng)寒證以惡寒、微熱、無汗、頭痛身痛、舌淡紅苔薄白、脈浮緊為主；風(fēng)熱證則以發(fā)熱、微惡風(fēng)、口渴欲飲、舌紅、苔薄黃脈浮數(shù)為主。

治療原則可據(jù)其風(fēng)寒、風(fēng)熱部同，施以辛溫、辛涼解表之劑，但必須注意經(jīng)期的生理特點和不同內(nèi)科感冒的特點選方用藥。

證治分類1. 風(fēng)寒證

主要證候：每至經(jīng)行期間，發(fā)熱、惡寒，無汗，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽痰稀，頭痛身痛，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈緊浮。經(jīng)血凈后，諸證漸愈。

治法：解表散寒，和血調(diào)經(jīng)。

代表方：荊穗四物湯。

方藥： 荊芥、白芍、熟地黃、當(dāng)歸、川芎。

2. 風(fēng)熱證

主要證候：每至經(jīng)行期間，發(fā)熱身痛，微惡風(fēng)，頭痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲飲，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)。

代表方：桑菊飲加當(dāng)歸、川芎。

方藥：桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草。

3. 邪入少陽證

主要證候：每于經(jīng)期即出現(xiàn)寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干，心煩欲嘔，頭暈?zāi)垦＃挥嬍?；舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。

治法：和解表里。

代表方：小柴胡湯《傷寒論》。

方藥：柴胡、黃芩、人參、法半夏、甘草、生姜、大棗。

其他療法針灸療法(一)體針

取穴：風(fēng)池、風(fēng)門、上星、尺澤、外關(guān)。

隨證配穴：①頭痛：太陽點刺出血，攢竹。②鼻塞流涕：迎香、上星。③咽痛：魚際瀉法或少商點刺出血。④咳嗽：天突、列缺，痰多加豐隆。⑤肢楚：曲池、委中。

操作：每次選擇4—5個穴，隨證配穴，針刺瀉法。風(fēng)門可拔罐，風(fēng)熱者可點刺出血，風(fēng)寒者酌情應(yīng)用灸法。

(二)耳針

取穴：肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額、屏間。

(三)灸法

風(fēng)寒者可在上述穴位中選擇2—4個穴間接灸治?；蚋粢越蛩庯灮虬?，待稍有灼熱感時即移去，如此反復(fù)5—7壯。

操作：針刺中、強刺激，留針20分鐘。咽喉腫痛者，取下屏尖點刺出血。

拔罐法大椎、身柱、大杼、風(fēng)門、肺俞等穴拔罐，每日1—2次。

經(jīng)前l(fā)周起每天清晨用冷水洗臉后按摩迎香穴，有一定預(yù)防作用。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后本病若正氣較強，早期治療，外感諸癥可全部消除才，停藥后三個月周期無復(fù)發(fā)，預(yù)后較好。若正氣較弱，病情較重者，外感諸癥可全部消除，停藥后屆經(jīng)期是有復(fù)發(fā)，但癥狀明顯輕于既往。

預(yù)防調(diào)護1. 適寒溫 經(jīng)前及經(jīng)期注意保暖，經(jīng)期身體衛(wèi)生能力差，應(yīng)盡量避免受寒、淋雨、接觸涼水等，以防血為寒濕所凝，導(dǎo)致月經(jīng)病的發(fā)生。

2. 節(jié)飲食 經(jīng)期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經(jīng)脈壅澀，血行受阻

3. 調(diào)情志 經(jīng)期情緒穩(wěn)定，心境安和。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李曰慶 - 主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院