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骨科專家姚大夫教你兒童骨折如何正確急救處理?

姚京輝主任
專注兒童身高、形體、骨骼疾病、各種畸形等
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小惠帶著孩子出去玩,在等紅燈過馬路時,小寶突然掙脫媽媽的手,向路邊的小狗跑去,此時一個小伙子剛剛好騎著自行車從拐角轉(zhuǎn)出來,剎車都來不及擰住,就撞倒了小寶,孩子哇哇大哭。小伙子嚇得臉都青了,愣在一旁。

小惠趕緊跑過來,她強忍著自己的情緒,檢查了孩子的身體,確定是手肘骨折了,她一邊安撫寶寶的情緒,一邊借來路人的雜志將小寶的手臂固定好,從包里拿出圍巾綁住雜志包著的手臂并將它懸掛在孩子脖子上。另一邊小伙子攔了輛車,一起把孩子送來了醫(yī)院。

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來到醫(yī)院后,小惠忙前忙后地照顧孩子,小伙子沒有逃走而是很自覺地把醫(yī)藥費交了,事后還很鄭重地向孩子家人道了歉,小惠也很慚愧自己沒有看好孩子給別人添了麻煩,給小伙子補上了墊付的醫(yī)藥費。聽他們敘述完整個過程,我特別想“點個贊”!這樣的事故處理方式簡直可以加入范本寫入教科書!好吧,激動完了,回歸孩子病情。

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經(jīng)X光片正位片側(cè)位片檢查結(jié)果,顯示肱骨遠端移位,確定為肱骨髁上骨折。其實肱骨髁上骨折是比較常見的兒童骨折,像小寶的情況就是由于直接的暴力撞擊導致。另外,如手掌受到?jīng)_擊,比如摔倒的時候用手去撐地面,力量自下而上傳遞,也有可能導致肱骨髁上骨折。

通常剛發(fā)生肱骨髁上骨折時,骨折移位程度較輕微,受傷部位腫脹不明顯;如果再受到別的力量震動,會加重移位程度,引起腫脹、畸形、瘀斑、水皰等,疼痛感強烈,手肘無法活動。

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針對小寶的情況,由于撞擊不是很重,加上媽媽處理得當,移位不是很嚴重,復位后用石膏托固定一個月,每兩周復查,基本上可以痊愈。

而如果是嚴重的肱骨髁上骨折,如中尺側(cè)有壓縮的要手術(shù)治療,因為復位不好容易導致畸形愈合,形成肘內(nèi)翻。對于完全移位骨折,就要手術(shù)治療,閉合復位,行經(jīng)皮克氏針固定才行。