[科普中國]-急性紅斑型念珠菌性口炎

急性紅斑型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一種口腔黏膜感染性疾病，多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者，又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。發(fā)病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌為主，多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。

臨床表現(xiàn)1. 以口腔黏膜上外形彌散的紅斑為主要表現(xiàn)，舌黏膜多見，嚴(yán)重是舌部黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可見類似病損。

2. 自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

疾病診斷明確診斷，除依靠病史和臨床表現(xiàn)外，還需要實驗室檢查證實損害組織中存在病原菌。念珠菌檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。

鑒別診斷1. 口腔紅斑?。壕|(zhì)性紅斑表現(xiàn)為天鵝絨樣鮮紅色病損，邊界清楚，平伏或微隆起，表面光滑、發(fā)亮，自覺癥狀不明顯，亦無明顯誘因。

2. 放射性口炎：可表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛充血，鑒別依據(jù)是放射線暴露史。

治療原則1. 去除誘因。

2. 局部藥物治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制霉菌素制成混懸液局部涂擦等。

3. 全身抗真菌藥物治療：病情較重者可同時口服抗真菌藥物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

4. 增強(qiáng)機(jī)體免疫力。12