[科普中國(guó)]-感染性濕疹

感染性濕疹，曾稱傳染性濕疹樣皮炎，是在感染性病灶基礎(chǔ)上發(fā)生的一種局限性急性濕疹樣皮炎。

病因本病發(fā)生前，患處附近有細(xì)菌性感染病灶，如中耳炎、褥瘡、潰瘍及瘺管等，從這些病灶中不斷排出分泌物，使周?chē)つw受到刺激、敏感而發(fā)病。

臨床表現(xiàn)皮損表現(xiàn)為感染病灶周?chē)つw發(fā)紅、密集小丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂和鱗屑等，并可隨搔抓方向呈線狀播散。嚴(yán)重者可有顯著水腫。皮損常有劇烈瘙癢。常伴局部淋巴結(jié)腫大，偶有發(fā)熱。

檢查皮損組織病理檢查提示表皮棘細(xì)胞層肥厚、水腫，表面糜爛或結(jié)痂，常含有葡萄球菌，真皮乳頭層水腫充血，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。

診斷根據(jù)感染病灶周?chē)つw發(fā)生丘疹、水皰、膿皰等急性濕疹樣皮損的特點(diǎn)，不難診斷。需要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及脂溢性皮炎等鑒別。

治療1.一般治療

禁止過(guò)度清洗和搔抓以免病灶擴(kuò)大蔓延；積極控制感染病灶，必要時(shí)可系統(tǒng)應(yīng)用抗生素。

2.系統(tǒng)治療

口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，必要時(shí)可兩種或幾種聯(lián)合應(yīng)用。可輔以10%葡萄糖酸鈣、維生素C等靜脈點(diǎn)滴。

3.局部治療

根據(jù)皮損情況選擇藥物及劑型。急性期皮損表現(xiàn)為紅腫、丘疹、水皰而無(wú)滲出時(shí)外用爐甘石洗劑；滲出不多時(shí)可外用氧化鋅糊；有明顯滲出時(shí)可用3%硼酸洗液、1：20醋酸鋁溶液或1：（5000～10000）高錳酸鉀溶液冷濕敷。如皮損遷延至亞急性期，可選擇各種糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?/p>