[科普中國(guó)]-腮腺腫瘤

腮腺位于外耳道的前下方，腮腺組織富含脂肪，與周圍組織對(duì)比明顯。腮腺區(qū)可發(fā)生多種類型的腫瘤，良性腫瘤以多形性腺瘤居多，惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。腮腺腫瘤在頜面部比較常見，腮腺腺體的大部分和腺體導(dǎo)管集中在淺葉，因此腫瘤多見于淺葉。目前CT既能發(fā)現(xiàn)腫瘤，又能為術(shù)前評(píng)估和預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù)，已經(jīng)成為腮腺腫瘤的主要檢查手段。本病主要以外科手術(shù)治療為主。

臨床表現(xiàn)腮腺惡性腫瘤主要包括黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、惡性混合瘤、腺樣囊腺癌、轉(zhuǎn)移癌等，均生長(zhǎng)迅速，腫塊形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，不活動(dòng)，邊界不清，腫塊疼痛甚至皮膚破潰，侵犯周圍肌肉血管、神經(jīng)可有面部麻木，疼痛，張口受限，還可以出現(xiàn)聽力減退，吞咽困難。良性腫瘤除腫塊外，可無特殊表現(xiàn)。

檢查1.影像學(xué)檢查

B超檢查、CT檢查、碘造影、核素掃描等。

CT檢查惡性腫瘤表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的軟組織塊影，腫塊密度不均，易發(fā)生壞死、囊變、出血，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣模糊不清，易侵犯翼內(nèi)外肌，咽旁間隙，向前侵犯下頜骨，向后侵犯頸部血管，神經(jīng)管，常造成同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.病理檢查

腫瘤類型往往需要病理檢查才能確定。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查診斷。

治療治療方法以手術(shù)為主，手術(shù)方式的選擇一般根據(jù)腫瘤的部位和性質(zhì)，良性和惡性腫瘤的治療方案差別較大，預(yù)后與治療方式的選擇有直接關(guān)系。如腮腺區(qū)惡性腫瘤術(shù)中見腫物緊鄰面神經(jīng)可分離，臨床無面神經(jīng)麻痹征象時(shí)可以分離保存，術(shù)后放射治療。