[科普中國(guó)]-舌苔發(fā)黑

黑苔是臨床上很少見的一種舌象，是多系統(tǒng)多種疾病發(fā)展過(guò)程中的一種體征，多見于疾病的嚴(yán)重階段，歷來(lái)有見黑苔者“百無(wú)一生”之說(shuō)。黑苔在臨床中雖然比較少見，但其主病卻頗為復(fù)雜，既可見于外感病，又可見于內(nèi)傷雜病。內(nèi)傷雜病的黑苔未必主兇，即使是外感病所見的黑苔也不能一概而論。臨床治療比較棘手。

病因病機(jī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，舌苔的形成與全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、局部血流狀況、植物神經(jīng)功能、唾液分泌及急性炎性刺激有關(guān)，并認(rèn)為黑苔多與霉菌感染有關(guān)。另外長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用抗生素也易發(fā)生黑苔。中醫(yī)認(rèn)為舌苔稟胃氣而生，十二經(jīng)也稟氣于胃，故臟腑之病氣皆可通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接或間接地與舌聯(lián)系而出現(xiàn)黑苔。

臨床表現(xiàn)1.胃腸燥熱

舌象：黑苔而燥伴舌質(zhì)紅赤，主方：大、小承氣湯加減。

2.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

舌象：黑膩苔，多因黃膩苔演化而成，主方：達(dá)原飲加減。

3.寒濕內(nèi)盛

舌象：黑苔濕潤(rùn)伴舌質(zhì)淡，主方：真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

4.陰虛

舌象：黑苔伴舌質(zhì)紅絳，多見于腎陰虛或胃陰虛的患者，主方：六味地黃湯或玉女煎加減。

5.真陰虧損

黑苔舌體瘦小無(wú)澤，加減復(fù)脈湯。

另外，有些食物、飲料及不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致黑苔的發(fā)生，即所謂的染苔。如楊梅、咖啡、橄欖、經(jīng)常吸煙等，辨別主要看苔面，可發(fā)現(xiàn)未被染色的舌苔露于黑苔之中。

預(yù)防保健因黑苔多發(fā)生在疾病的嚴(yán)重階段且臨床較為少見，常常給患者及家屬造成心理負(fù)擔(dān)。因此了解黑苔發(fā)生的原因就顯得尤為重要，在排除染苔的可能性后，對(duì)癥治療常會(huì)受到明顯的效果。所以，首先要減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，對(duì)疾病爭(zhēng)取早診斷、早治療。