食管潰瘍指的是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。
正常入的食管長約25—30厘米。由門齒至食管上端約15厘米,至食管末端約40—42厘米。食管還有3個生理性狹窄,是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。臨床上常將食管分成上、中、下3段。除腐蝕性食管炎外;其它疾病引起的食管潰瘍多發(fā)生于食管的中、下段。
引起食管潰瘍的常見疾病有:食管消化性潰瘍、食管克隆氏病、白塞氏病、食管癌、反流性食管炎、腐蝕性食管炎。此外,食管結核、梅毒性食管炎也可出現(xiàn)食管潰瘍,這些疾病引起的食管潰瘍有的表現(xiàn)為多發(fā)的淺表潰瘍,有的為單個較大的潰瘍,檢查時應注意加以鑒別,尤其是食管癌的早期,有時與消化性潰瘍很難區(qū)別,檢查時要特別注意。
上述疾患根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)及病理檢查,不難作出診斷。有時病變確難區(qū)分,需要反復追隨觀察及進行多次活組織檢查,方能作出正確的診斷。