[科普中國]-肝素鈉含片

肝素鈉含片，適應(yīng)癥為用于預(yù)防腦血栓、動脈血栓。成份

主要成分：低抗凝肝素鈉

性狀本品為白色或類白色含片；味甜。

適應(yīng)癥用于預(yù)防腦血栓、動脈血栓。

規(guī)格2400抗Xa因子國際單位。

用法用量含服。一日3次，每次1－2片舌下含服或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)少數(shù)患者可發(fā)生發(fā)熱、皮疹、瘙癢、結(jié)合膜炎、哮喘、心前區(qū)緊迫感及呼吸短促過敏反應(yīng)。偶見一過性脫發(fā)、腹瀉、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。長期使用有時可形成血栓，可能是抗凝血酶Ⅲ耗竭的結(jié)果。

禁忌1．對肝素過敏者禁用。
2．有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少）禁用。
3．潰瘍病患者禁用。
4．創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者禁用。
5．嚴重肝功能不全患者禁用。

注意事項1．60歲以上老年人。尤其是老年女性對肝素較為敏感，用藥期間容易出血，應(yīng)注意用量。
2．對診斷的干擾：可延長凝血酶原時間，使磺溴酞鈉（BSP）試驗潴留時間延長而呈假陽性反應(yīng)，導(dǎo)致T3、T4濃度增加，從而抑制垂體促甲狀腺激素的釋放。
3．下列情況慎用：①有過敏性疾病及哮喘病史者；②口腔手術(shù)；③月經(jīng)量過多者。
4．當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠最后期或產(chǎn)后，有增加母體出血危險，須慎用。

兒童用藥未見詳細資料。

老年用藥慎用，劑量遵醫(yī)囑。

藥物相互作用1．與下列藥合用，可加重出血危險：①香豆素及其衍生物。可導(dǎo)致嚴重的因子IX缺乏而至出血；②阿司匹林及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能，并誘發(fā)胃腸道潰瘍出血；③雙嘧達莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等易誘發(fā)胃腸道潰瘍出血；⑤利尿酸、組織纖溶酶原激活物、尿激酶、鏈激酶等。
2．甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶等與本品有協(xié)同作用。
3．下列藥物與本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔紅霉素、乳糖酸紅霉素、硫酸慶大霉素、氫化可的松琥珀酸鈉、多黏菌素B、阿霉素、妥布霉素、萬古霉素、頭孢孟多、頭孢氧哌唑、頭孢噻吩鈉、氯喹 、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

藥物過量早期逾量的表現(xiàn)有黏膜和傷口出血，刷牙時齒齦滲血，皮膚瘀斑或紫癜、鼻衄、月經(jīng)量過多等。嚴重時有內(nèi)出血征象，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、背痛、麻痹性腸梗阻、咯血、血尿、血便及持續(xù)性頭痛。嚴重者甚至可使心臟停搏。本品過量所致自發(fā)性出血，可用1％的硫酸魚精蛋白緩慢靜脈滴注解救（每1mg硫酸魚精蛋白可中和100Y的肝素鈉）。

藥理毒理由于本品具有帶強負電荷的理化特性，能干擾血凝過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。其作用機制比較復(fù)雜，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后涉及阻止血小板凝集和破壞，妨礙凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原變?yōu)槟?；抑制凝血酶，從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白。本品可使血清濁度及中性脂肪減低， β/α脂蛋白比值減小，大部分膽固醇降低。

藥代動力學(xué)未見詳細資料。

貯藏遮光，密封保存。

包裝鋁塑泡罩包裝。1、2×12片/板/盒，2、10片/板/盒。

有效期暫定36個月

執(zhí)行標準國家藥品監(jiān)督管理局國家藥品標準WS-10001-(HD-0809)-2002