放射性疼痛(radiating pain),神經(jīng)干、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變受刺激時,疼痛不僅發(fā)生于刺激局部,且可擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)的支配區(qū),稱為放射性疼痛。疼痛呈放射性傳導(dǎo),而且傳導(dǎo)性的疼痛會從肢體的近心端(靠近心臟側(cè))向遠(yuǎn)心端放散,猶如串電感。治療宜查找引起放射性疼痛的原發(fā)疾病,針對病因給予治療。
病因及常見疾病1.肋間神經(jīng)痛
脅肋灼痛(疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形)肋間隙可有壓痛、肚子疼、燒灼性疼痛、感覺過敏等。
2.頸椎先天融合畸形
短頸、放射性疼痛、頸部酸痛、落枕等。
3.下頸椎不穩(wěn)癥
頸部酸痛、頸部僵硬、放射性疼痛等。
檢查進(jìn)行疼痛部位的相關(guān)體格檢查,如:頸、肩、腰椎部活動度檢查、關(guān)節(jié)X線片檢查、頸椎CT、腰椎CT檢查、肌電圖檢查等。
鑒別診斷1.上肢放射性痛
表明病變在頸部或肩部的神經(jīng)叢。如頸椎(?。┚C合征等。
2.下肢放射痛
多為胸腰、骶椎神經(jīng)受到了壓迫,如腰間盤突出癥、脊髓腫瘤,胯關(guān)節(jié)炎等,使神經(jīng)受到壓迫性的損傷或炎癥侵襲,患者才有串電樣的放射性的疼痛。
治療原則查找引起放射性疼痛的原發(fā)疾病,針對病因進(jìn)行治療。