胰酶(Pancreatin)為助消化藥。主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨,胰淀粉酶使淀粉轉(zhuǎn)化為糊精與糖,胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂防酸。在中性或弱堿性條件下活性較強(qiáng)。在腸液中消化淀粉、蛋白質(zhì)及脂肪,從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。
適應(yīng)證主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。
臨床應(yīng)用口服:0.3~0.6g/次,3次/日,飯前服。
不良反應(yīng)1.本藥可引起頰部及肛周疼痛、消化道的任何部位出血、過敏或刺激引起呼吸道癥狀(如噴嚏、流淚、皮疹、鼻炎甚至哮喘)。
2.囊性纖維化的患者應(yīng)用本藥治療時(shí),可見尿中尿酸增多,且與劑量相關(guān)。
3.偶見腹瀉、便秘、胃不適感、惡心及皮疹。
注意事項(xiàng)1.孕婦及哺乳期婦女慎用。
2.本品口服常用腸溶制劑,以避免被酸滅活,但腸衣可能會(huì)影響胰酶在十二指腸和空腸上段的生物利用度。
3.服用時(shí)不可嚼碎,以免藥粉殘留于口腔內(nèi),導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。胰腺外分泌功能測(cè)定前應(yīng)至少停用本品3日。
4.胰酶有微臭但無腐敗臭氣,煮沸或遇酸即失去活力。
用藥禁忌對(duì)本品過敏者禁用。急性胰腺炎早期患者禁用。
藥物相互作用1.與等量碳酸氫鈉同服可增加療效。
2.西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指腸內(nèi)的pH值,故能防止胰酶失活,增強(qiáng)口服胰酶的療效。因?yàn)樗械腍2受體拮抗藥均可降低胃內(nèi)酸度,故推測(cè)雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等與胰酶也存在此相互作用,合用時(shí)可能需要減少胰酶劑量。
3.本品在酸性溶液中活性減弱,甚至被分解滅活,故不宜與酸性藥物同服。
4.本品與阿卡波糖和米格列醇合用時(shí),后者的藥效降低,故應(yīng)避免同時(shí)使用。
5.胰酶可干擾葉酸的吸收,故服用胰酶的患者可能需要補(bǔ)充葉酸。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。